Nhận định, soi kèo Unirea Slobozia vs Petrolul Ploiesti, 22h30 ngày 28/3: Khách tự tin

Về trường hợp của anh M., anh được chẩn đoán gãy kín mỏm cùng vai trái và tăng huyết áp. Ekip điều trị đã xử trí giảm đau và theo dõi sát tại khoa Cấp cứu hồi sức, sau đó chuyển sang khoa Ngoại tổng hợp vào sáng 8/10. Tuy nhiên, anh M. đã xin xuất viện để chăm sóc cho bé Y. tại bệnh viện nhi.

Bác sĩ Vũ Đức Nhân, Phó trưởng phòng Kế hoạch tổng hợp, cho biết nam bệnh nhân chưa cần phẫu thuật và đang được cố định bằng đai số 8 để theo dõi. Dù đã được giải thích về các nguy cơ, anh M. vẫn quyết định xuất viện để chăm sóc người thân. Bệnh viện đã hướng dẫn anh theo dõi các dấu hiệu nguy hiểm để tái khám ngay lập tức nếu cần.

Trường hợp còn lại, nữ bệnh nhân sinh năm 1979, được chẩn đoán đa chấn thương, dập - rách gan hạ phân thùy 6, gãy xương sườn 4-12 và tràn dịch màng phổi bên trái. Bệnh nhân đã được xử trí giảm đau và chuyển viện an toàn đến Bệnh viện Nhân Dân 115 để điều trị chuyên khoa vào sáng 8/10.

Như đã thông tin, lực lượng chức năng quận 1 đang khẩn trương điều tra nguyên nhân vụ cây xanh bật gốc, đổ xuống đường gây thương tích cho nhiều người.

Vụ việc xảy ra vào khoảng 18h30 ngày 7/10, khi cây xanh cao khoảng 10m, đường kính 30cm tại giao lộ Mạc Đĩnh Chi - Nguyễn Đình Chiểu (phường Đa Kao, quận 1) bị bật gốc trong cơn mưa lớn. Thời điểm đó, khu vực này có đông người qua lại, gây ùn ứ giao thông.

Các vấn đề về tuyến giáp được phân loại thành nhiều bệnh khác nhau, mỗi loại có các triệu chứng riêng biệt.

Tuy nhiên, nhìn chung, các dấu hiệu cảnh báo sớm, bao gồm rối loạn nhịp tim (chậm hoặc nhanh); thay đổi cân nặng không rõ nguyên nhân (tăng hoặc giảm); nhạy cảm với nhiệt độ; trầm cảm, lo lắng, mệt mỏi kéo dài và kinh nguyệt không đều. 

Suy giáp là một bệnh tuyến giáp phổ biến, khi chức năng cơ quan này hoạt động kém. Các triệu chứng thường gặp của bệnh suy giáp bao gồm mệt mỏi, tăng cân và thường cảm thấy lạnh. Điều này có thể là kết quả của bệnh Hashimoto - một rối loạn tự miễn mãn tính.

Thiếu i-ốt cũng có thể là một trong những nguyên nhân dẫn đến suy giáp.  Ngoài ra, căn bệnh này cũng gặp ở một số trẻ bẩm sinh đã thiếu tuyến giáp hoặc tuyến giáp kém hoạt động.

Trái với suy giáp, cường giáp là hiện tượng tuyến giáp hoạt động quá mức, có thể gây lo lắng, sụt cân, tim đập nhanh và cảm thấy nóng bất thường. Hiện tượng này thường liên quan đến bệnh Graves - một tình trạng tự miễn kích thích tuyến giáp quá mức.

Cường giáp cũng có thể gây ra khi cơ quan này xuất hiện những khối u bất thường hoặc người bệnh nạp vào quá nhiều i-ốt.  Theo Tiến sĩ Patel, nhận biết sớm các triệu chứng này là chìa khóa để quản lý và điều trị bệnh hiệu quả.

"Bạn nên đi khám ở các bệnh viện có chuyên khoa nội tiết, khi các triệu chứng xuất hiện liên tục mà không rõ nguyên nhân, hoặc không cải thiện dù được điều trị ban đầu", ông cho biết. 

Ngoài ra, vị chuyên gia cũng khuyến cáo mọi người nên đi khám khi phát hiện cổ có những thay đổi bất thường về hình dạng. 

"Mọi người cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa khi phát hiện cổ xuất hiện khối bướu trong hơn 2 tuần mà không liên quan đến các bệnh nhiễm trùng. Đặc biệt, cần đi khám ngay nếu thấy kích thước khối này tăng theo thời gian và sờ vào có cảm giác cứng", Tiến sĩ Patel khuyến cáo. 

Bên cạnh đó, bệnh tuyến giáp có khả năng di truyền qua các thế hệ trong gia đình. Những ai có người thân mắc bệnh cũng cần đi khám định kỳ để được theo dõi, phát hiện và điều trị sớm.

Để hạn chế nguy cơ mắc bệnh, chuyên gia này khuyến cáo mọi người nên có một chế độ ăn cân bằng dinh dưỡng, giàu trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và đủ i-ốt.

Tập thể dục thường xuyên, quản lý cảm xúc và kiểm tra sức khỏe định kỳ cũng là những lưu ý giúp phòng bệnh. Ngoài ra, mọi người cũng cần tránh hút thuốc, hạn chế rượu bia và giảm tiếp xúc với hóa chất độc hại để nâng cao sức khỏe tuyến giáp.

Kết quả cấy máu xác định bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Burkholderia pseudomallei, tác nhân gây bệnh Whitmore.

Sau 6 ngày điều trị tích cực nhưng không có nhiều cải thiện, anh H. được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, anh H được chẩn đoán: Sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng, nhiễm khuẩn huyết do B.pseudomallei.

Theo thông tin từ gia đình, anh làm nghề máy xúc và có tiền sử đái tháo đường được phát hiện một năm trước nhưng không được theo dõi và điều trị thường xuyên.

Tại khoa Cấp Cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh phối hợp, kháng nấm và lọc máu liên tục. Tuy nhiên, chỉ sau vài ngày, anh xuất hiện tình trạng tràn khí dưới da ở vùng cổ và ngực.

Kết quả chụp X-quang và CT phát hiện khí tràn màng phổi và trung thất, gây chèn ép tim cấp.

Anh H. được phẫu thuật mở khoang trung thất để giải áp. Mặc dù vậy, tình trạng suy hô hấp và tuần hoàn của bệnh nhân vẫn không cải thiện, bệnh nhân được đặt VV ECMO (oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể) để hỗ trợ.

Sau đó, bệnh nhân được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực trong tình trạng sốc nhiễm trùng, suy đa tạng ( bao gồm suy gan, suy thận và suy hô hấp), duy trì vận mạch, lọc máu liên tục.

Nội soi phế quản bệnh nhân phát hiện nhiều dịch mủ và giả mạc bám đầy niêm mạc phế quản, hậu quả nghiêm trọng của vi khuẩn gây tổn thương phổi.

ThS.BS Lê Thị Huyền, khoa Hồi sức tích cực thông tin: "Hiện tại, bệnh nhân vẫn phải sử dụng VV ECMO và lọc máu liên tục. Chức năng tuần hoàn đã cải thiện khi không còn cần đến vận mạch, nhưng chức năng phổi vẫn còn rất yếu, cần theo dõi và hỗ trợ tích cực.

Tình trạng thận của bệnh nhân đã có dấu hiệu cải thiện, nhưng vẫn cần duy trì lọc máu".

Cảnh giác với môi trường ô nhiễm

Theo BS Huyền, bệnh nhân H. làm việc trong môi trường tiếp xúc trực tiếp với đất và nước ô nhiễm, kết hợp với nền bệnh lý đái tháo đường không kiểm soát, đã tạo điều kiện cho vi khuẩn gây bệnh.

Whitmore là một bệnh lý nguy hiểm, diễn tiến âm thầm, thường ở dạng bán cấp với triệu chứng không điển hình như sốt kéo dài. Điều này khiến bệnh nhân khó nhận biết và tiếp cận điều trị sớm.

"Bệnh Whitmore hiện chưa có vaccine phòng ngừa, vì vậy biện pháp phòng ngừa chính là tránh tiếp xúc trực tiếp với đất và nguồn nước bị nhiễm khuẩn.

Người dân không tắm gội, bơi, ngụp lặn ở các ao, hồ, sông tại nơi bị ô nhiễm, đảm bảo vệ sinh cá nhân, thường xuyên rửa tay với xà phòng và nước sạch, đặc biệt là trước và sau khi chế biến thức ăn, trước khi ăn, sau khi đi vệ sinh, sau khi đi làm ruộng", BS Huyền khuyến cáo.

Cũng theo chuyên gia này, khi có vết thương hở, vết loét hoặc vết bỏng cần tránh tiếp xúc với đất hoặc nước có khả năng bị ô nhiễm. Nếu bắt buộc phải tiếp xúc, người dân sử dụng băng chống thấm và cần được rửa sạch đảm bảo vệ sinh.

Đặc biệt, những người có bệnh nền như đái tháo đường nên hạn chế tiếp xúc trực tiếp với đất, nước ô nhiễm.

Nếu phải làm việc trong môi trường nguy cơ cao, người dân cần trang bị bảo hộ lao động đầy đủ, bao gồm găng tay, ủng và quần áo bảo hộ. Khi có triệu chứng bất thường như sốt kéo dài, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị kịp thời, tránh tự ý dùng thuốc tại nhà.

Cụ thể, Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn (địa chỉ số 153-155 Nguyễn Văn Cừ, phường 2, quận 5), bị xử phạt 109 triệu đồng vì 3 hành vi.

Thứ nhất, lập sổ khám bệnh, chữa bệnh nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định. Thứ hai, thực hiện không đầy đủ các biện pháp kiểm soát nhiễm khuẩn tại cơ sở.

Thứ ba, cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn được ghi trong giấy phép hoạt động khám chữa bệnh, trừ trường hợp cấp cứu.

Ngoài bị phạt tiền, Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn còn bị tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động khám chữa bệnh trong thời hạn 4 tháng; tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh của người chịu trách nhiệm chuyên môn cơ sở trong thời hạn 2 tháng.

Song song đó, ông Mai Ngọc Nhiên, bà Bùi Thị Thúy Hằng, bà Trương Thị Phương Anh làm việc tại cơ sở trên đều bị phát hiện lập hồ sơ, bệnh án nhưng không ghi rõ, đầy đủ các mục có trong hồ sơ bệnh án theo mẫu quy định (ngoài ra, bà Hằng còn có hành vi chỉ định sử dụng các dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh vì vụ lợi).

Do đó, các ông bà trên bị phạt tiền và bị tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh có thời hạn.

Một cơ sở khác là Công ty TNHH Phòng khám đa khoa Tháng Tám (số 74 Cách Mạng Tháng Tám, phường Võ Thị Sáu, quận 3) bị phạt 106 triệu đồng vì lập sổ khám, chữa bệnh nhưng không ghi chép đầy đủ theo quy định; cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn được ghi trong giấy phép.

Công ty TNHH Phòng khám đa khoa Tháng Tám bị tước quyền sử dụng giấy phép hoạt động khám chữa bệnh trong thời hạn 4 tháng; tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh của người chịu trách nhiệm chuyên môn cơ sở trong thời hạn 3 tháng.

Ngoài ra, bà Lê Thị Thu Ngân, điều dưỡng Công ty TNHH Phòng khám đa khoa Tháng Tám bị phạt 35 triệu đồng vì khám chữa bệnh vượt quá phạm vi chuyên môn được ghi trong chứng chỉ hành nghề liên quan. Bà Ngân còn bị tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám chữa bệnh trong thời gian 23 tháng.

Trước đó, trong những ngày cuối tháng 10, qua phản ánh cầu cứu của người nhà bệnh nhân, Thanh tra Sở Y tế TPHCM đã phối hợp với các cơ quan chức năng kiểm tra đột xuất các phòng khám thuộc Công ty TNHH MTV Dịch vụ Y tế Y học Sài Gòn và Công ty TNHH Phòng khám đa khoa Tháng Tám.

Qua đó, cơ quan chức năng phát hiện các cơ sở trên có hành vi giữ thai phụ lại trên bàn mổ, dùng các chiêu trò hù dọa, gây sức ép, yêu cầu bệnh nhân làm thủ thuật không đau để "vẽ bệnh, moi tiền".

Thanh tra Sở Y tế TPHCM cũng chuyển hồ sơ các vụ việc trên cho cơ quan công an điều tra, xem xét truy tố các hành vi vi phạm pháp luật, gây ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và quyền lợi của người dân.

Ngoài những trường hợp nêu trên, trong các quyết định xử phạt vi phạm hành chính đối với tổ chức, cá nhân có hành vi vi phạm trong lĩnh vực y tế, từ ngày 4/11 đến ngày 8/11 của Thanh tra Sở Y tế TPHCM còn có:

Công ty TNHH Bệnh viện đa khoa Hoàn Hảo bị phạt 8 triệu đồng, do có vi phạm tại chi nhánh số 1B Hoàng Hữu Nam, khu phố Mỹ Thành, phường Long Thạnh Mỹ, TP Thủ Đức, vì hành vi người hành nghề không đăng ký hành nghề khám, chữa bệnh theo quy định.

Bà Lê Nguyễn Anh Thi, người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật của Phòng khám chuyên khoa phụ sản, thuộc Công ty TNHH Bệnh viện Mary (166A Tân Sơn Nhì, phường Tân Sơn Nhì, quận Tân Phú) bị phạt 2 triệu đồng, tước quyền sử dụng chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh trong thời hạn 2 tháng.

Ông Nguyễn Nhật Ân, chủ hộ kinh doanh New World (220A-C Nguyễn Đình Chiểu, phường Võ Thị Sáu, quận 3) bị phạt 35 triệu đồng và buộc tháo gỡ, xóa các quảng cáo sai phạm.

Công ty TNHH Gia Thành Pharma bị phạt 4 triệu đồng, do có vi phạm tại địa điểm kinh doanh số 270 Bắc Hải, phường 6, quận Tân Bình.

Công ty TNHH Nha khoa Assuré bị phạt 8 triệu đồng, do có vi phạm tại chi nhánh công ty ở số 2A Nguyễn Thiện Thuật, phường 2, quận 3.

Công ty TNHH Liên doanh phòng khám đa khoa Vi Na chăm sóc sức khỏe (R4-30 đường số 6, khu phố Hưng Phước 3, phường Tân Phong, quận 7) bị phạt 16,8 triệu đồng, tịch thu tang vật vi phạm và buộc nộp lại số lợi bất hợp pháp 1,8 triệu đồng.

Ông cho biết, khi hệ thống thần kinh giao cảm được kích hoạt quá nhiều, nó có thể dẫn đến kiệt sức, không thể ngủ được. Việc thở có thể giúp kích hoạt hệ thống thần kinh phó giao cảm của cơ thể, giúp chúng ta thư giãn bằng cách làm dịu nhận thức trong những tình huống căng thẳng.

Trong khi mọi người thường nghĩ đến yoga và thái cực quyền khi nói đến việc phối hợp hơi thở với chuyển động, Fredericson cho biết việc tập luyện cũng có thể được thực hiện thông qua hành động đi bộ đơn giản.

Ông nói: "Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tập thể dục trí óc và cơ thể có thể làm giảm huyết áp, cải thiện tâm trạng, cải thiện năng lượng, giúp bạn ngủ ngon hơn và cải thiện sức sống tổng thể".

Kết hợp tập thở trong bước đi của bạn

Các kỹ thuật luyện thở có nhiều hình thái khác nhau, có thể chỉ đơn giản từ việc điều chỉnh hơi thở cho phù hợp với các bước chân của bạn, hít vào và thở ra bằng mũi và thậm chí nín thở trong một số giây nhất định.

Thực tế, việc kết hợp hơi thở vào thói quen đi bộ bình thường không cần phải quá quy củ. Theo Fredericson, bước đầu tiên là mọi người phải thực sự nhận thức được hơi thở của mình. Chỉ cần làm như vậy, bạn sẽ thấy được thư giãn. Và bằng cách nhận thức được hơi thở của mình, bạn sẽ tự nhiên bắt đầu thở chậm lại.

Tiếp theo, bạn hãy xem xét mối liên hệ giữa chuyển động của chân với hơi thở. Hãy giữ nhịp thở đều đặn, hít vào, nín thở một chút rồi thở ra. Và cuối cùng bạn bắt đầu tính thời gian cho từng bước đi.

Thở bằng miệng và thở bằng mũi

Patrick McKeown, một chuyên gia quốc tế về hơi thở và giấc ngủ, đồng thời là tác giả cuốn sách "The Oxygen Advantage", gợi ý những người mới bắt đầu có thể bắt đầu bằng một cuộc đi bộ đơn giản với tốc độ giúp họ duy trì được việc thở bằng mũi.

McKeown ủng hộ kỹ thuật thở bằng mũi (hít vào và thở ra bằng mũi) vì nó liên quan đến việc huy động cơ hoành nhiều hơn so với thở bằng miệng và có ưu điểm là mang lại sự ổn định hơn cho cột sống.

Ông nói: "Hãy để mũi của bạn điều chỉnh mức độ khó thở khi tập thể dục mà bạn cảm thấy thoải mái".

McKeown cho biết, mặc dù cảm giác "đói" không khí ban đầu khi thở bằng mũi trong khi tập thể dục mạnh hơn so với thở bằng miệng, nhưng trong một vài tuần ngắn ngủi, việc duy trì thở bằng mũi sẽ dễ dàng hơn.

"Hít vào bằng mũi giúp làm sạch hơi thở. Mũi của chúng ta được thiết kế như một hệ thống lọc. Vì thế, thở bằng mũi có thể bảo vệ đường thở bằng cách làm ẩm, làm ấm và lọc không khí đi vào và cũng có thể tốt hơn trong việc làm dịu hệ thần kinh giao cảm của cơ thể", Fredericson phân tích.

"Thở bằng mũi chứ không phải bằng miệng thực sự có thể nâng cao khả năng đi bộ của bạn. Tôi đã sử dụng phương pháp thở bằng mũi khi đi dạo hàng ngày vì nó thực sự giúp tăng cường hoạt động tim mạch và tăng mức độ oxy lưu thông", Dalton Wong, người sáng lập TwentyTwo Training (Mỹ) nói với tờ The Times. 

Rất khó thở bằng mũi khi chạy nếu bạn không luyện tập nhiều. Nhưng cường độ đi bộ thấp hơn mang lại cơ hội hoàn hảo để bạn thử nó. Wong cho biết một tác dụng tích cực là nó cũng có thể giúp bạn giảm căng thẳng. 

"Thở bằng mũi buộc bạn phải thở sâu hơn từ cơ hoành, điều này có liên quan đến việc giảm căng thẳng. Và việc tập trung vào hơi thở cũng khiến bạn ít có khả năng tập trung vào những suy nghĩ tiêu cực hơn", Wong nói. 

Daniel H. Craighead, trợ lý giáo sư nghiên cứu tại Phòng thí nghiệm Sinh lý học Tích hợp về Lão hóa tại Đại học Colorado Boulder, cũng cho biết, kết hợp việc hít thở với đi bộ cũng giúp chúng không bị mệt mỏi nhanh chóng.

Và đó là một chiến thuật có thể đặc biệt phù hợp với các vận động viên và người đi bộ đường dài.

Dù vậy, chuyên gia này cũng thừa nhận, một số cho thấy việc thở bằng mũi rất tuyệt, một số cho thấy không có lợi ích gì. Không có tuyên bố dứt khoát nào về lý do tại sao thở bằng mũi lại tốt.

Nhưng việc tập luyện nhằm vào cách thở cụ thể có thể giúp chúng ta khỏe hơn. Nhìn chung việc thở rất an toàn, không có tác dụng phụ hoặc nhược điểm nào. Thở chậm và sâu trong thiền có thể tốt cho mức độ căng thẳng và huyết áp của bạn.

Mẹ bệnh nhi cho biết, khi sinh ra, bé bình thường. Nhưng từ 3 tháng tuổi, bé đã có biểu hiện ngứa ngáy, đỏ lựng da, xuất hiện các nốt nhỏ li ti ở vùng cổ, lưng, sau đó lan ra khắp cơ thể.

Gia đình đã dùng nhiều loại thuốc lá để tắm, các loại thuốc bôi cho con nhưng tình trạng không giảm.

Đặc biệt 3 tháng trở lại đây, tình trạng tổn thương da của bệnh nhi rất nghiêm trọng. Vùng đầu của trẻ rát đỏ, đóng vảy thành từng tảng. Ngoài ra, vùng tay, chân, mặt cũng xuất hiện những đám đỏ dày đặc.

Tại Bệnh viện Da liễu Trung ương, bệnh nhi được chẩn đoán vảy nến, phải nhập viện điều trị. 

Mẹ bệnh nhi cho biết, bản thân chị cũng bị vảy nến, đã được điều trị tại Bệnh viện da liễu Trung ương. Nhưng khi hồi phục, chị không tái khám đúng hẹn và cũng tự ý sử dụng nhiều loại thuốc không rõ nguồn gốc khi bệnh tái phát.

Bác sĩ Hoàng Thị Phượng, Trưởng khoa điều trị nội trú ban ngày, Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, bệnh vảy nến có thể xảy ra ở bất cứ lứa tuổi nào, kể cả trẻ em.

Dấu hiệu bệnh là những mảng sẩn, đỏ, bong vảy trắng ở trên da. Ngoài các biểu hiện trên, bệnh còn có thể có biểu hiện sưng, đau khớp nhưng ít phổ biến ở trẻ em hơn ở người lớn; hoặc có các triệu chứng khác như tách móng, vàng móng, móng xù xì.

"Vảy nến là bệnh lý mạn tính, không thể chữa khỏi hoàn toàn nhưng có thể kiểm soát để bệnh ổn định và không bùng phát. Vì thế, bệnh nhân cần được theo dõi, tái khám theo chỉ định của bác sĩ.

Do phải điều trị suốt đời, dễ tái phát khiến nhiều người bệnh chán nản, nghe theo lời quảng cáo chữa khỏi hẳn bệnh vảy nến nên đã tự ý đi điều trị, gây hậu quả nặng nề.

Người bệnh tuyệt đối không tự ý dùng thuốc nam, sử dụng các thuốc bôi không rõ nguồn gốc xuất xứ chứa corticoid. Nhiều người thích dùng vì ngay khi bôi, tình trạng bệnh đỡ rất nhanh, nhưng sau đó thường bùng phát dữ dội", bác sĩ Phượng thông tin.

Ngoài ra, khi bị vảy nến, không nên sử dụng các loại lá cây để tắm, cần sử dụng các loại sữa tắm hoặc là xà phòng dưỡng ẩm để làm cho da mềm.

Hiện với sự tiến bộ của y học, có nhiều phương pháp điều trị vảy nến như điều trị tại chỗ, điều trị toàn thân hay liệu pháp ánh sáng, ứng dụng thuốc sinh học. Các phương pháp này có thể giúp tình trạng bệnh được kiểm soát, giảm bớt ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý, đồng thời ngăn ngừa và hạn chế tối đa các biến chứng.

Bệnh viện Da liễu Trung ương cho biết, hướng đến Ngày vảy nến thế giới (29/10), bệnh viện tổ chức tuần lễ khám và tư vấn miễn phí bệnh nhân, kéo dài tới ngày 29/10.