Kèo vàng bóng đá Inter Milan vs Fiorentina, 02h45 ngày 11/2: Đòi nợ?!
相关文章
- 、
-
Soi kèo phạt góc Bournemouth vs Brentford, 0h30 ngày 16/3 -
Theo Bệnh viện ĐKQT Vinmec, “ánh xạ giải phẫu” là phương pháp độc quyền do các giáo sư, bác sĩ của bệnh viện nghiên cứu, thực hiện thời gian gần đây. Vinmec tái tạo chính xác dây chằng chéo trước bằng ‘ánh xạ giải phẫu’Điều trị đứt dây chằng chéo trước bằng phẫu thuật
Tổn thương hay gặp nhất ở khớp gối là tổn thương các dây chằng, trong đó dây chằng chéo trước là hay gặp chấn thương nhất. Dây chằng chéo trước bị đứt sẽ làm khớp gối trở nên lỏng lẻo, teo cơ đùi khiến người bệnh giảm khả năng vận động và nhất là không còn khả năng hoạt động thể thao như trước nữa.
Theo BS CKII Vũ Tú Nam - Trưởng khoa Phẫu thuật nội soi khớp & Y học thể thao Vinmec, phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước gần như là bắt buộc để có thể chơi lại các bộ môn thể thao yêu thích. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng thành công, do quá trình luyện tập không đúng hoặc dây chằng được tái tạo không chính xác.
Hiện nay, phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước được thực hiện hoàn toàn qua nội soi. Các bác sĩ sẽ lấy 1-2 gân ở phía sau trong đùi (gân bánh chè, gân cơ tứ đầu, … hoặc gân của người hiến tặng) để tạo mảnh ghép dây chằng mới. Phẫu thuật viên sẽ dựa vào các mốc giải phẫu trong khớp gối để xác định vị trí khoan đường hầm đưa mảnh ghép vào để tạo thành dây chằng mới. Nếu dây chằng mới đứt, vị trí bám còn nguyên thì khả năng khoan đường hầm vào đúng vùng bám nguyên thủy của dây chằng sẽ không khó nhưng vẫn có thể đặt không đúng vị trí tối ưu.
Trường hợp dây chằng đứt lâu, vị trí bám ban đầu của dây chằng đã bị thay đổi nhiều, việc xác định đúng chỗ bám cũ của dây chằng là không hề dễ dàng. Các bác sĩ thường sử dụng các đặc điểm chung về giải phẫu khớp gối và dây chằng chéo trước theo kinh nghiệm và trong các nghiên cứu để xác định vị trí đặt mảnh ghép. Do đó, vị trí đặt mảnh ghép dây chằng mới có thể không chính xác vì hình dạng và kích thước vùng bám của dây chằng chéo trước của mỗi người rất khác nhau (Hình 1).
Sau khi khoan đường hầm xương, mảnh ghép dây chằng sẽ được đưa vào khớp gối và cố định lại. Người bệnh sau đó sẽ trải qua quá trình luyện tập và phục hồi chức năng từ 6 - 9 tháng, nếu phục hồi tốt thì mới có thể quay trở lại thể thao.
Hình dạng và kích thước vùng bám của dây chằng chéo trước vào xương đùi (ở trên) và xương chày (ở dưới) ở 20 người trong một nghiên cứu Dây chằng chéo trước rất khỏe nên nếu mảnh ghép dây chằng mới nhỏ quá sẽ không đảm bảo khả năng chịu lực như dây chằng ban đầu. Các nghiên cứu gần đây đều thống nhất rằng đường kính của mảnh ghép dây chằng mới nên càng to càng tốt nhưng tất nhiên là không nên vượt quá kích thước chỗ bám cũ của dây chằng ban đầu; tối thiểu phải có đường kính là 8mm, tốt nhất là trong khoảng 9 - 10 mm. Tuy nhiên, nếu xác định không chính xác vùng bám nguyên thủy của dây chằng, đường hầm xương có thể “ăn” ra ngoài vị trí bám của dây chằng cũ dẫn đến không đạt được sinh lý tự nhiên của dây chằng, thậm chí còn có thể gây thêm tổn thương cho các cấu trúc lân cận, đặc biệt là rễ trước của sụn chêm ngoài.
Với mảnh ghép dây chằng có kích thước từ 9mm trở lên thì việc xác định chính xác vị trí đặt dây chằng mới lại càng quan trọng do kích thước lớn khá sát với kích thước diện bám nguyên thủy của dây chằng mà lại đặt không chính xác thì rất dễ gây tổn thương thêm cấu trúc lành xung quanh.
Phương pháp “ánh xạ giải phẫu” độc quyền của Vinmec
Gần đây, đội ngũ chuyên gia của Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao Vinmec đã nghiên cứu và lần đầu tiên ứng dụng thành công phương pháp “ánh xạ giải phẫu”, sử dụng chính các thông số khớp gối của chính người bệnh kết hợp với công nghệ 3D dẫn đường ngay trong phẫu thuật. Nhờ đó, các bác sĩ có thể phục hồi tối đa các thông số của dây chằng ban đầu với độ chính xác đến 100% theo thông số giải phẫu, sinh lý ban đầu của người bệnh. Nguyên lý của phương pháp này là dựa trên đặc điểm đối xứng qua đường giữa cơ thể của các bộ phận đi theo cặp (như hai tay, hai chân, hai mắt, hai tai…).
Quét 3D trong phẫu thuật bằng robot BS. Nam cho biết, “Chúng tôi sẽ phân tích các thông số giải phẫu của dây chằng bên gối lành, sau đó tạo “ánh xạ” sang bên gối tổn thương bằng cách tạo một bản sao “soi gương” bằng công nghệ số hóa 3 chiều (3D) và sử dụng các thuật toán để xác định vị trí tối ưu của mảnh ghép dây chằng mới, cuối cùng tạo thành bản “thiết kế” cho dây chằng mới bên gối tổn thương. Để có thể khôi phục dây chằng mới cho người bị đứt dây chằng theo đúng thông số giải phẫu của khớp gối bên lành, công nghệ tạo ảnh 3D khớp gối trong mổ (3D dẫn đường) được sử dụng để chuyển các thông số trên bản “thiết kế” thành sản phẩm thực tế là dây chằng mới”.
Như vậy, phương pháp “ánh xạ giải phẫu” có thể giải quyết được tất cả các vấn đề bất cập nêu trên.
Minh họa phương pháp “ánh xạ giải phẫu” sử dụng công nghệ định vị 3D trong phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước Theo BS. Vũ Tú Nam, chủ nhiệm đề tài nghiên cứu và ứng dụng phương pháp này cho biết, ê-kíp đã thực hiện gần 100 ca trong khoảng 1 năm qua và tất cả các ca đều được đặt chính xác 100% vị trí dây chằng mới theo đúng thông số của mỗi người bệnh.
Việc sử dụng các thông số cơ thể ở bên lành để phục hồi cho bên tổn thương đã được áp dụng từ lâu trong y học, tuy nhiên chưa được áp dụng rộng rãi do hạn chế về công nghệ, phương tiện, trang thiết bị và kinh nghiệm, trình độ của thầy thuốc. Ngày nay, các công nghệ, kỹ thuật mới đang ngày một xâm nhập sâu vào y học và sự ra đời của phương pháp “ánh xạ giải phẫu” là tất yếu để đáp ứng xu hướng “cá thể hóa” trong điều trị bệnh.
Một ca phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước tại Vinmec Ngoài áp dụng với phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước, các bác sĩ của Trung tâm Chấn thương chỉnh hình và Y học thể thao Vinmec còn nghiên cứu và áp dụng phương pháp này cho tất cả các dây chằng khác ở chi thể (tay, chân). “Với phương pháp “ánh xạ giải phẫu”, bệnh nhân hoàn toàn có thể quay lại với đam mê thể thao cháy bỏng của mình nếu tuân thủ quy trình tập phục hồi chức năng sau mổ”, GS. TS. BS Trần Trung Dũng - Giám đốc Trung tâm Chấn thương chỉnh hình & Y học thể thao Vinmec khẳng định.
Minh Tuấn
"> -
Apple phóng đại khả năng chống nước của iPhone?Một nguyên đơn tên Antoinette Smith cho biết, sau khi xem đoạn quảng cáo trên TV về tính năng chống nước của iPhone, cô đã chụp vài tấm hình dưới nước bằng điện thoại khi đi du lịch. Kết quả là chiếc iPhone của Antoinette Smith đã biến thành một cục gạch, trong khi Apple từ chối thay thế hoặc bảo hành miễn phí.
Không chỉ Apple, nhiều nhà sản xuất smartphone hàng đầu khác cũng gặp phải những vụ việc tương tự do các quảng cáo về hiệu suất chống nước bị phóng đại trong thời gian gần đây. Vậy tại sao vẫn có sự cố xảy ra khi tiếp xúc với nước trong khi các nhà sản xuất đều khẳng định điện thoại không thấm nước?
Sở hữu “chức năng chống thấm nước” không có nghĩa là người dùng có thể mang smartphone đi bơi hay đi lặn, hoặc để điện thoại khô tự nhiên sau khi dính nước. Chức năng này chỉ có thể đảm bảo nước sẽ không xâm nhập vào một số vị trí, thành phần quan trọng và gây hư hỏng trong một số điều kiện “tiếp xúc ngắn hạn với nước”.
Trên thực tế, một khi nước thông thường xâm nhập vào bên trong điện thoại, có thể khiến hơi nước ngưng tụ tại camera khiến ảnh chụp bị mờ, chất lượng âm thanh suy giảm, ăn mòn bo mạch làm cho điện thoại không thể sạc, không thể khởi động được. Chính vì vậy, để đảm bảo điện thoại có thể hoạt động ổn định, người dùng cũng cần phải có kiến thức về một số chức năng cụ thể.
Khả năng chống nước của điện thoại di động
Các smartphone hiện nay thường sử dụng 2 phương pháp để đạt được hiệu suất về khả năng chống thấm nước. Trong đó, phương pháp đầu tiên là chống thấm từ kết cấu, bằng cách giảm áp lên các khe hở ở thân máy, sau đó thêm các dải cao su và vòng đệm để tăng khả năng chống thấm.
Phương pháp thứ 2 là áp dụng công nghệ chống thấm nano, tức là phủ lên toàn bộ bề mặt sản phẩm một lớp polymer có độ dày tính bằng nonomet, lớp màng này có thể được dính vào bề mặt sản phẩm ở dạng phân tử. Khi chất lỏng tiếp xúc với lớp phủ, sẽ bị ngưng tụ thành những giọt nước và bề ngoài của vật liệu vẫn không thay đổi, giúp chống thấm nước hay mồ hôi.
Sở dĩ các smartphone như Apple và Samsung Galaxy có thể sử dụng trong môi trường nước (chẳng hạn như chụp ảnh dưới nước) với thời gian ngắn, trong khi giắc cắm tai nghe, cổng sạc vẫn để hở là do công nghệ chống thấm nước nano.
Vì vậy, khả năng chống thấm nước cho smartphone sẽ dựa trên hiệu suất IP, là tiêu chuẩn được đưa ra bởi IEC. IP ở đây là chữ viết tắt của Ingress Protection, có nghĩa là mức độ bảo vệ chống lại sự xâm nhập của các vật thể lạ bên ngoài điện thoại. Hệ thống phân loại IP được biểu thị bằng IPXX (0~6 và 0~8), chữ X đầu tiên đại diện cho mức chống bụi và chữ X thứ hai đại diện cho mức chống thấm nước.
Nói một cách đơn giản như các thợ sửa điện thoại và dân buôn máy cũ đã qua sử dụng tại Việt Nam, “còn áp” hoặc “mất áp” là để dành cho các smartphone còn hay đã mất khả năng chống nước. Đây là điều cần lưu ý nếu người dùng có nhu cầu mua những chiếc điện thoại cũ.
Kể từ khi iPhone 12, Samsung Galaxy 21 và một số mẫu điện thoại khác ra đời với khả năng chống nước đạt IP68. Một số người dùng bị ảnh hưởng bởi các dòng quảng cáo và tin rằng khả năng chống nước đã trở thành tuyệt đối, chính vì vậy họ có thói quen bỏ qua loạt hạn chế do nhà sản xuất quy định, dẫn tới điện thoại có thể bị hỏng sau khi ngâm dưới nước một thời gian dài.
Phương án giải cứu điện thoại bị ngập nước
Trong trường hợp chiếc “dế yêu” không may bị tiếp xúc với nước, một số mẫu iPhone và Samsung sẽ hiển thị màu đỏ ở nhãn chống thấm trên bo mạch chủ và khe cắm sim. Ngoài ra, một số mẫu smartphone khác sẽ trực tiếp bật cửa sổ cảnh báo khi chất lỏng xâm nhập vào cổng sạc để nhắc nhở người dùng, cảnh báo này sẽ biến mất khi chất lỏng đã được làm khô.
Một số người có thói quen nhét điện thoại vào gạo sau khi bị dính nước. Nhưng đây là cách làm không hiệu quả, thậm chí còn gây hư hại bởi các hạt gạo và bụi có thể xâm nhập vào điện thoại qua cổng sạc, loa hay nơi cắm tai nghe. Cách tốt nhất là nên tắt ngay điện thoại khi bị nước bắt vào hoặc sau khi tiếp xúc với chất lỏng, tiếp đó hãy lau khô bằng khăn sạch hoặc khăn giấy.
Nếu có chất lỏng còn sót lại trong khe cắm sạc, hãy lắc nhẹ điện thoại để chất lỏng ra ngoài. Tiếp tục sấy khô khe cắm thẻ sim bằng chế độ sấy lạnh của máy sấy, nếu sử dụng chế độ sấy nóng có thể làm hỏng băng chống thấm và màn hình LCD. Đặt điện thoại trong túi kín có chứa gói hút ẩm cũng là một cách hiệu quả để loại bỏ dần hơi nước còn sót lại.
Ngoài ra, cần lưu ý rằng với một số mẫu điện thoại như iPhone, chỉ nên sạc sau 5 giờ kể từ khi đạt đến trạng thái khô hoàn toàn. Nếu điện thoại di động vẫn không hoạt động bình thường sau khi hoàn thành các bước trên, vui lòng đến điểm sửa chữa chuyên nghiệp và không cố gắng giải quyết vấn đề bằng cách tự tháo rời điện thoại di động.
Phong Vũ
Tin tặc tuyên bố nắm được bí mật của Apple, TikTok lại bị kiện
Tin tặc tuyên bố nắm được bí mật của Apple; SpaceX phủ nhận khả năng va chạm vệ tinh Starlink; TikTok bị cáo buộc thu thập dữ liệu hàng triệu trẻ em;... là những thông tin nổi bật trong bản tin Công nghệ thứ 7 tuần này.
"> -
Tại họp báo chiều 15/11, bác sĩ Nguyễn Hữu Hưng, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM xác nhận có nhiều F0 chưa tiếp cận được túi thuốc C và TP đã chấn chỉnh với các địa phương. TP hiện còn 20.000 túi thuốc C, đảm bảo đủ cung ứng cho F0 đáp ứng các điều kiện. TP.HCM chấn chỉnh tình trạng người dân khó tiếp cận túi thuốc C“Không phải tất cả F0 đều phải sử dụng thuốc C. Bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định, có sự đồng thuận của người bệnh”, bác sĩ Hưng cho biết.
Nhiều F0 TP.HCM chưa tiếp cận được túi thuốc C - thuốc kháng virus BS Hưng cho biết, thuốc C chống chỉ định với người dưới 18 tuổi, phụ nữ có thai hoặc có dự kiến mang thai, người có bệnh nền gan thận…
Với các trường hợp F0 không liên hệ được trạm y tế, chưa được tiếp cận túi thuốc C, Sở đã có văn bản nhắc nhở các địa phương. Đồng thời, thành lập 10 đoàn kiểm tra đánh giá thực tế, hướng dẫn, giải quyết các trường hợp trên.
Ông cho rằng, có những trường hợp nhân viên y tế giải thích chưa đầy đủ với người dân về điều kiện sử dụng thuốc hay các quy định của ngành y tế. Bên cạnh đó, ông Hưng cũng thừa nhận tại một số địa phương, cán bộ y tế chưa làm tròn trách nhiệm với các F0 trên địa bàn. Sở Y tế sẽ kiểm tra và xử lý.
Theo đó, chiều 13/11, Sở Y tế đã mời 22 giám đốc Trung tâm Y tế quận huyện, TP Thủ Đức làm việc. “Tất cả những F0 cách ly tại nhà, có chỉ định đủ điều kiện sử dụng túi thuốc, trong đó có túi C, mà trạm y tế không phát, thì phải bị xử lý”, BS Nguyễn Hữu Hưng khẳng định.
BS Nguyễn Hữu Hưng, Phó giám đốc Sở Y tế TP.HCM Theo Trung tâm kiểm soát Bệnh tật TP.HCM, hiện có 47.000 F0 cách ly tại nhà, trong số 64.000 F0 của toàn TP, chiếm 73%.
Để đảm bảo chăm sóc, theo dõi và quản lý, TP đã tăng cường 70 trạm y tế lưu động, khởi động các khu cách ly tập trung quận huyện. “TP chuẩn bị và đề phòng cho tình huống F0 tiếp tục tăng cao”, bác sĩ Nguyễn Hồng Tâm, Phó giám đốc HCDC cho biết.
BS Tâm cho hay, thời gian qua, lượng F0 tăng chủ yếu tại các quận huyện vùng ven. Đa số là những người đi làm, công nhân, các khu công nghiệp, khu chế xuất. Khi đi làm lại, các doanh nghiệp xét nghiệp và phát sinh F0. Trong khi điều tra ổ dịch, lại tiếp tục phát hiện F0 tại các nhà trọ liên quan đến nơi công nhân sinh sống.
TP đã triển khai hàng loạt các biện pháp tăng cường kiểm soát dịch, chăm sóc F0 như tăng cường trạm y tế lưu động, hình thành các đội đặc nhiệm kiểm dịch, thành lập khu cách ly F0 trong khu công nghiệp...
>>> Xem thêm tình hình dịch Covid-19 tại TP.HCM mới nhất
Linh Giao
Nhiều F0 TP.HCM chưa được dùng túi thuốc C
Nhiều người bệnh không tiếp cận được túi thuốc C dù đủ điều kiện và có nhu cầu. Hàng loạt trạm y tế lưu động được tái lập để chia lửa với y tế cơ sở.
">