Cha mẹ cậu bé, Gabrielle Bryan và Tyler Rees, kêu gọi các bậc phụ huynh đừng bỏ qua bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào của con. “Chúng tôi nghĩ loét ở miệng có thể khá nguy hiểm với trẻ nhỏ nên đưa con vào viện. Ngày hôm sau, con trai tôi được bác sĩ tim mạch nhi khám và chẩn đoán bị thông liên thất. Tại thời điểm đó, chúng tôi không biết nhiều về bệnh tim và đã nghĩ đến điều tồi tệ nhất. Tôi nghĩ rằng sẽ mất con”, chị Bryan nhớ lại. 

Trái tim bao gồm 4 buồng. Hai buồng tâm nhĩ phía trên hoạt động như hồ chứa thu thập máu. Từ tâm nhĩ, máu đi xuống hai buồng phía dưới, gọi là tâm thất bơm máu vào các động mạch lớn. 

Hai tâm thất được ngăn cách bởi một bức tường chung được gọi là vách liên thất. Trẻ em sinh ra bị thông liên thất sẽ xuất hiện một lỗ trên vách liên thất. Khi đó, máu giàu oxy đi từ tâm thất trái qua lỗ thông ở vách ngăn và trộn lẫn với máu ít oxy trong tâm thất phải. 

Điều này có thể làm tăng áp lực trong tuần hoàn phổi dẫn đến khó thở, ăn uống kém và chậm tăng cân. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định can thiệp bít lỗ thông hay trì hoãn cho tới khi trẻ lớn hơn. Trong một số trường hợp, các lỗ nhỏ sẽ lành lại. Tuy nhiên, nếu lỗ lớn, lượng máu rò rỉ giữa các buồng có thể gây tổn thương nặng nề cho tim, phổi. 

Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS), đây là bệnh tim phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, ảnh hưởng đến khoảng 1/500 trẻ.

Sau khi phát hiện bệnh của Bertie, bố mẹ của bé đã tìm đến sự giúp đỡ của Heart Heroes, tổ chức hỗ trợ trẻ em mắc bệnh tim. “Khi mới biết chuyện, chúng tôi cảm thấy rất cô đơn. Tôi không biết gì về bệnh tim và tôi nghĩ rằng sẽ mất con. Sự hỗ trợ của người khác giúp chúng tôi tiếp tục vững bước. Tôi cũng muốn giúp đỡ những người khác rơi vào hoàn cảnh của tôi”, chị Bryan tâm sự. 

Hai vợ chồng hiện kêu gọi bổ sung xét nghiệm bệnh tim cho thai nhi và bắt đầu gây quỹ cho Heart Heroes thông qua các thử thách bao gồm chạy bộ. Chỉ có siêu âm tim thai mới có thể xác nhận trẻ có vấn đề tim hay không. Thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra này khi trẻ có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc có dấu hiệu nguy cơ. 

"Tôi nghĩ nên đề cập nhiều hơn tới bệnh tim trong thời gian mang thai của phụ nữ.  Thông thường, những bệnh về tim có thể được phát hiện khi trẻ còn trong bụng mẹ nhưng chúng tôi không hề hay biết cho đến khi bé được 6 ngày tuổi”, chị Bryan nói. 

Bước ngoặt buồn của người phụ nữ đầu tiên được ghép thận lợn

Khi chào đời, bé Bertie Rees-Bryan có vẻ là một đứa trẻ khỏe mạnh. Vào tháng 2, khi mới được 6 ngày tuổi, Bertie xuất hiện vết mụn rộp trên môi khiến cha mẹ lo lắng nên đưa cậu vào bệnh viện cấp cứu. 

TheoDaily Mail, lúc kiểm tra sức khỏe tổng thể cho Bertie, các bác sĩ phát hiện trẻ có tiếng thổi ở tim. Các xét nghiệm sau đó xác nhận bé có lỗ thủng trong tim được gọi là thông liên thất.

Cha mẹ cậu bé, Gabrielle Bryan và Tyler Rees, kêu gọi các bậc phụ huynh đừng bỏ qua bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào của con. “Chúng tôi nghĩ loét ở miệng có thể khá nguy hiểm với trẻ nhỏ nên đưa con vào viện. Ngày hôm sau, con trai tôi được bác sĩ tim mạch nhi khám và chẩn đoán bị thông liên thất. Tại thời điểm đó, chúng tôi không biết nhiều về bệnh tim và đã nghĩ đến điều tồi tệ nhất. Tôi nghĩ rằng sẽ mất con”, chị Bryan nhớ lại. 

Trái tim bao gồm 4 buồng. Hai buồng tâm nhĩ phía trên hoạt động như hồ chứa thu thập máu. Từ tâm nhĩ, máu đi xuống hai buồng phía dưới, gọi là tâm thất bơm máu vào các động mạch lớn. 

Hai tâm thất được ngăn cách bởi một bức tường chung được gọi là vách liên thất. Trẻ em sinh ra bị thông liên thất sẽ xuất hiện một lỗ trên vách liên thất. Khi đó, máu giàu oxy đi từ tâm thất trái qua lỗ thông ở vách ngăn và trộn lẫn với máu ít oxy trong tâm thất phải. 

Điều này có thể làm tăng áp lực trong tuần hoàn phổi dẫn đến khó thở, ăn uống kém và chậm tăng cân. Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định can thiệp bít lỗ thông hay trì hoãn cho tới khi trẻ lớn hơn. Trong một số trường hợp, các lỗ nhỏ sẽ lành lại. Tuy nhiên, nếu lỗ lớn, lượng máu rò rỉ giữa các buồng có thể gây tổn thương nặng nề cho tim, phổi. 

Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS), đây là bệnh tim phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh, ảnh hưởng đến khoảng 1/500 trẻ.

Sau khi phát hiện bệnh của Bertie, bố mẹ của bé đã tìm đến sự giúp đỡ của Heart Heroes, tổ chức hỗ trợ trẻ em mắc bệnh tim. “Khi mới biết chuyện, chúng tôi cảm thấy rất cô đơn. Tôi không biết gì về bệnh tim và tôi nghĩ rằng sẽ mất con. Sự hỗ trợ của người khác giúp chúng tôi tiếp tục vững bước. Tôi cũng muốn giúp đỡ những người khác rơi vào hoàn cảnh của tôi”, chị Bryan tâm sự. 

Hai vợ chồng hiện kêu gọi bổ sung xét nghiệm bệnh tim cho thai nhi và bắt đầu gây quỹ cho Heart Heroes thông qua các thử thách bao gồm chạy bộ. Chỉ có siêu âm tim thai mới có thể xác nhận trẻ có vấn đề tim hay không. Thông thường, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra này khi trẻ có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc có dấu hiệu nguy cơ. 

"Tôi nghĩ nên đề cập nhiều hơn tới bệnh tim trong thời gian mang thai của phụ nữ.  Thông thường, những bệnh về tim có thể được phát hiện khi trẻ còn trong bụng mẹ nhưng chúng tôi không hề hay biết cho đến khi bé được 6 ngày tuổi”, chị Bryan nói. 

Bước ngoặt buồn của người phụ nữ đầu tiên được ghép thận lợn

Chụp CT lồng ngực kết luận hình ảnh đông đặc và nốt mờ hai phổi, có phá hủy tạo hang thùy trên phổi (theo dõi tổn thương do lao), hạch trung thất, thoái hóa cột sống ngực. 

Đặc biệt, xét nghiệm vi sinh trên mẫu bệnh phẩm đờm có xét nghiệm Mycobacterium tuberculosis dương tính.

Sau khi có chẩn đoán xác định anh K. mắc viêm phổi - lao phổi AFB âm tính - đái tháo đường type 2 - viêm gan B mạn tính, BS. Tùng nhanh chóng hội chẩn cùng chuyên gia PGS.TS Hoàng Thị Phượng - nguyên Trưởng khoa Lao và Bệnh phổi - Viện Phổi Trung ương, đồng thời là chuyên gia cao cấp tại Hệ thống Y tế MEDLATEC. 

Được chuyên gia tư vấn, ngay lập tức bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú viêm phổi - lao phổi - đái tháo đường type 2 không kiểm soát.

PGS.TS Hoàng Thị Phượng chia sẻ: “Bệnh nhân K. đến MEDLATEC khám do vừa xuất hiện dấu hiệu cấp tính, dấu hiệu mạn tính và thêm triệu chứng viêm long đường hô hấp nên đặt ra vấn đề cần tầm soát bệnh lý cấp tính là hô hấp và bệnh lý nhiễm trùng là bệnh lý mạn tính. Hơn nữa, ở bệnh nhân này có bệnh nền, cộng với việc nghi ngờ mắc lao, dựa vào những yếu tố đó nên chúng tôi chỉ định bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú”. 

Những dấu hiệu cảnh báo nên sàng lọc lao phổi

Chuyên gia từ MEDLATEC cảnh báo, nên thực hiện tầm soát khi có những dấu hiệu nghi ngờ mắc lao phổi sau: Ho kéo dài trên 2 tuần (ho khan, ho đờm, ho ra máu); Gầy sụt cân, mệt mỏi; Sốt nhẹ về chiều, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân trên 2 tuần, ra mồ hôi về đêm; Đau ngực, khó thở…; Triệu chứng viêm phổi cấp tính không đáp ứng với điều trị kháng sinh 2 tuần.

Bên cạnh đó, do bệnh lao phổi có tính chất truyền nhiễm nên cần sàng lọc lao cho người nhà bệnh nhân.

PGS.TS Hoàng Thị Phượng khuyến cáo, mắc lao phổi và bệnh tiểu đường là hai 2 tố cộng hưởng làm cho sức đề kháng bị giảm sút. Nên khi đã mắc tiểu đường, nếu không được kiểm soát sẽ thúc đẩy bệnh lao phổi tiến triển. Vì vậy, nếu mắc bệnh tiểu đường, để tránh biến chứng khôn lường cần kiểm tra đường huyết và tuân thủ nghiêm ngặt điều trị để tránh biến chứng.

Trường hợp bệnh nhân K., bên cạnh những yếu tố nguy cơ cao như gia đình có bố mắc bệnh lao, bản thân bệnh nhân trước đây đi khám có chẩn đoán lao phổi, có mắc tiểu đường nhưng lại tự ý bỏ thuốc điều trị. Nhưng may mắn bệnh nhân K. được phát hiện kịp thời, chính xác nên tăng cơ hội điều trị thành công.

Chẩn đoán lao phổi cần làm gì?

Để tránh bỏ sót bệnh, các trường hợp nghi ngờ mắc lao, BS. Tùng lưu ý chẩn đoán bệnh dựa trên các tiêu chuẩn sau: 

Triệu chứng

Ho kéo dài trên hai tuần, gầy sụt cân, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều… nhưng cũng có một số trường hợp không có triệu chứng lâm sàng.

Xét nghiệm chẩn đoán lao ban đầu

Nhuộm soi trực tiếp tìm đờm AFB: Kỹ thuật nhuộm huỳnh quang. Nếu dương tính: phát hiện trực khuẩn kháng cồn kháng toan, cần làm xét nghiệm Gen Expert, MGIT để khẳng định mắc lao.

Xét nghiệm sinh học phân tử phát hiện lao nhanh: Xét nghiệm phát hiện lao đồng thời phát hiện tính kháng thuốc: Xpert MTB/RIF; Xpert MTB/RIF Ultra. Kết quả xét nghiệm dương tính là tiêu chuẩn “vàng” chẩn đoán.

Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn lao: Ưu tiên nuôi cấy môi trường lỏng (BACTEC MGIT). Kết quả xét nghiệm dương tính là tiêu chuẩn “vàng” chẩn đoán.

BS. Tùng cho biết, hiện nay, bác sĩ lâm sàng ưu tiên sử dụng xét nghiệm sinh học phân tử phát hiện lao nhanh và kháng thuốc thay thế cho xét nghiệm nhuộm soi tìm AFB.

(Nguồn: MEDLATEC)

Ngạc nhiên nguyên nhân gây tổn thương phổi

Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC vừa tiếp nhận nam bệnh nhân N.T.K (43 tuổi, ở Hà Nội) đến khám do khoảng 10 ngày nay có xuất hiện ho đờm xanh, tức ngực hai bên khi ho, cảm giác gai sốt về chiều, sụt 2kg và đã uống kháng sinh 7 ngày nhưng không đỡ.

Bệnh nhân cho biết thêm, gia đình có bố đẻ điều trị lao phổi năm 2019, còn bản thân 6 năm nay phát hiện mắc tiểu đường type 2, nhưng uống thuốc không đều và tự ý bỏ thuốc được 3 tháng. 

Cách đây 7 tháng, anh có đi kiểm tra sức khỏe tại một cơ sở y tế có chẩn đoán theo dõi lao phổi. Do không xuất hiện triệu chứng ho, sốt nào nên anh K. chủ quan không xét nghiệm đờm làm chẩn đoán lao.

BSCKI. Phạm Sơn Tùng - Chuyên khoa Hô hấp, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC thăm khám và chỉ định anh K. làm xét nghiệm máu, chụp CT lồng ngực và làm các xét nghiệm vi sinh chuyên sâu.

Kết quả xét nghiệm có tăng bất thường chỉ số CRP - gợi ý cơ thể xuất hiện tình trạng viêm nhiễm cấp, xét nghiệm Glucose và HbA1c tăng cao.

Chụp CT lồng ngực kết luận hình ảnh đông đặc và nốt mờ hai phổi, có phá hủy tạo hang thùy trên phổi (theo dõi tổn thương do lao), hạch trung thất, thoái hóa cột sống ngực. 

Đặc biệt, xét nghiệm vi sinh trên mẫu bệnh phẩm đờm có xét nghiệm Mycobacterium tuberculosis dương tính.

Sau khi có chẩn đoán xác định anh K. mắc viêm phổi - lao phổi AFB âm tính - đái tháo đường type 2 - viêm gan B mạn tính, BS. Tùng nhanh chóng hội chẩn cùng chuyên gia PGS.TS Hoàng Thị Phượng - nguyên Trưởng khoa Lao và Bệnh phổi - Viện Phổi Trung ương, đồng thời là chuyên gia cao cấp tại Hệ thống Y tế MEDLATEC. 

Được chuyên gia tư vấn, ngay lập tức bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú viêm phổi - lao phổi - đái tháo đường type 2 không kiểm soát.

PGS.TS Hoàng Thị Phượng chia sẻ: “Bệnh nhân K. đến MEDLATEC khám do vừa xuất hiện dấu hiệu cấp tính, dấu hiệu mạn tính và thêm triệu chứng viêm long đường hô hấp nên đặt ra vấn đề cần tầm soát bệnh lý cấp tính là hô hấp và bệnh lý nhiễm trùng là bệnh lý mạn tính. Hơn nữa, ở bệnh nhân này có bệnh nền, cộng với việc nghi ngờ mắc lao, dựa vào những yếu tố đó nên chúng tôi chỉ định bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú”. 

Những dấu hiệu cảnh báo nên sàng lọc lao phổi

Chuyên gia từ MEDLATEC cảnh báo, nên thực hiện tầm soát khi có những dấu hiệu nghi ngờ mắc lao phổi sau: Ho kéo dài trên 2 tuần (ho khan, ho đờm, ho ra máu); Gầy sụt cân, mệt mỏi; Sốt nhẹ về chiều, sốt kéo dài không rõ nguyên nhân trên 2 tuần, ra mồ hôi về đêm; Đau ngực, khó thở…; Triệu chứng viêm phổi cấp tính không đáp ứng với điều trị kháng sinh 2 tuần.

Bên cạnh đó, do bệnh lao phổi có tính chất truyền nhiễm nên cần sàng lọc lao cho người nhà bệnh nhân.

PGS.TS Hoàng Thị Phượng khuyến cáo, mắc lao phổi và bệnh tiểu đường là hai 2 tố cộng hưởng làm cho sức đề kháng bị giảm sút. Nên khi đã mắc tiểu đường, nếu không được kiểm soát sẽ thúc đẩy bệnh lao phổi tiến triển. Vì vậy, nếu mắc bệnh tiểu đường, để tránh biến chứng khôn lường cần kiểm tra đường huyết và tuân thủ nghiêm ngặt điều trị để tránh biến chứng.

Trường hợp bệnh nhân K., bên cạnh những yếu tố nguy cơ cao như gia đình có bố mắc bệnh lao, bản thân bệnh nhân trước đây đi khám có chẩn đoán lao phổi, có mắc tiểu đường nhưng lại tự ý bỏ thuốc điều trị. Nhưng may mắn bệnh nhân K. được phát hiện kịp thời, chính xác nên tăng cơ hội điều trị thành công.

Chẩn đoán lao phổi cần làm gì?

Để tránh bỏ sót bệnh, các trường hợp nghi ngờ mắc lao, BS. Tùng lưu ý chẩn đoán bệnh dựa trên các tiêu chuẩn sau: 

Triệu chứng

Ho kéo dài trên hai tuần, gầy sụt cân, mệt mỏi, sốt nhẹ về chiều… nhưng cũng có một số trường hợp không có triệu chứng lâm sàng.

Xét nghiệm chẩn đoán lao ban đầu

Nhuộm soi trực tiếp tìm đờm AFB: Kỹ thuật nhuộm huỳnh quang. Nếu dương tính: phát hiện trực khuẩn kháng cồn kháng toan, cần làm xét nghiệm Gen Expert, MGIT để khẳng định mắc lao.

Xét nghiệm sinh học phân tử phát hiện lao nhanh: Xét nghiệm phát hiện lao đồng thời phát hiện tính kháng thuốc: Xpert MTB/RIF; Xpert MTB/RIF Ultra. Kết quả xét nghiệm dương tính là tiêu chuẩn “vàng” chẩn đoán.

Xét nghiệm nuôi cấy vi khuẩn lao: Ưu tiên nuôi cấy môi trường lỏng (BACTEC MGIT). Kết quả xét nghiệm dương tính là tiêu chuẩn “vàng” chẩn đoán.

BS. Tùng cho biết, hiện nay, bác sĩ lâm sàng ưu tiên sử dụng xét nghiệm sinh học phân tử phát hiện lao nhanh và kháng thuốc thay thế cho xét nghiệm nhuộm soi tìm AFB.

(Nguồn: MEDLATEC)

Rối loạn hoảng sợ là gì? 

Rối loạn hoảng sợ là chứng rối loạn lo âu khiến người bệnh thường xuyên có những cơn sợ hãi hoặc hoãng loạn đột ngột.

Mọi người đều trải qua cảm giác lo lắng vào những thời điểm nhất định. Đó là một phản ứng tự nhiên đối với các tình huống căng thẳng hoặc nguy hiểm.

Nhưng người bị rối loạn hoảng sợ có cảm giác căng thẳng và hoảng sợ thường xuyên và bất cứ lúc nào, thường không có lý do rõ ràng.

Triệu chứng 

Lo lắng

Lo lắng là một cảm giác không thoải mái, có thể từ nhẹ đến trầm trọng. Hoảng sợ là dạng lo lắng nghiêm trọng nhất.

Bạn có thể bắt đầu tránh một số tình huống nhất định vì lo sẽ kích hoạt một nỗi sợ khác. Điều này có thể tạo ra một chu kỳ sống “trong lòng sợ hãi”. 

Hoảng loạn

Trong cơn hoảng loạn, bạn có một loạt các triệu chứng tinh thần và thể chất, có thể đến rất nhanh và không có lý do rõ ràng. 

Theo Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh (NHS), một cơn hoảng loạn có thể rất đáng sợ và căng thẳng với các triệu chứng như tim đập nhanh, chóng mặt, đổ mồ hôi, buồn nôn, tức ngực, khó thở, run rẩy, ớn lạnh, nghẹt thở, khô miệng, ù tai, bụng sôi, cảm giác sắp chết… 

Hầu hết các cơn hoảng loạn kéo dài từ 5 đến 20 phút, một số trường hợp kéo dài 1 tiếng. Số lượng phụ thuộc vào tình trạng của bạn nghiêm trọng như thế nào. Một số người bị hoảng loạn một hoặc hai lần một tháng, trong khi những người khác bị vài lần một tuần.

Tuy nhiên, bạn cần lưu ý rằng hầu hết những triệu chứng trên cũng có khả năng cảnh báo các tình trạng khác. Ví dụ, nhịp tim đập nhanh do huyết áp rất thấp.

Khi nào cần trợ giúp? 

Hãy gặp bác sĩ đa khoa nếu bạn đang có các triệu chứng của rối loạn hoảng sợ. Họ sẽ yêu cầu bạn mô tả các triệu chứng, tần suất và thời gian mắc. 

Họ cũng có thể tiến hành khám sức khỏe để loại trừ các vấn đề khác gây ra triệu chứng đó. 

Đôi khi có thể khó nói về cảm xúc, cuộc sống cá nhân của bạn, nhưng hãy cố gắng đừng cảm thấy lo lắng hoặc xấu hổ.

Bạn có thể được chẩn đoán mắc chứng rối loạn hoảng sợ nếu xuất hiện các cơn hoảng sợ thường xuyên và bất ngờ, kèm theo một tháng liên tục lo lắng. 

Cách điều trị 

Điều trị nhằm mục đích giảm số lượng các cơn hoảng sợ mà bạn gặp phải và giảm bớt các triệu chứng.

Bạn có thể đến một dịch vụ trị liệu tâm lý. Bác sĩ sẽ thảo luận với bạn về cách phản ứng khi có cơn hoảng sợ. Họ hướng dẫn bạn cách thay đổi hành vi để giữ bình tĩnh. Gặp bác sĩ thường xuyên giúp họ đánh giá sự tiến bộ của bạn. 

Ngoài ra, bác sĩ có thể kê đơn thuốc gồm thuốc chống trầm cảm cho người mắc hội chứng rối loạn hoảng sợ.