Bảo hiểm y tế thanh toán chụp CT cắt lớp vi tính như thế nào?
Hiện nay,ảohiểmytếthanhtoánchụpCTcắtlớpvitínhnhưthếnàhaaland việc chi trả BHYT cho người chụp CT như thế nào? Với người có thẻ đi khám chữa bệnh có được BHYT trả chi phí chụp CT 256 dãy không? (Vũ Thị Ly - Gia Lâm, Hà Nội)
Bác sĩ Nguyễn Minh Hùng - Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế tư vấn:
Mới đây, Bộ Y tế đã ban hành Thông tư 39/2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016 về danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế. Thông tư này cũng quy định rõ việc chi trả một số dịch vụ kỹ thuật (DVKT) chẩn đoán hình ảnh trong khám chữa bệnh được BHYT thanh toán.
Điều kiện thanh toán chụp CT được mở rộng cho các trường hợp như chụp ngực hoặc bụng cho trẻ dưới 6 tuổi, chụp vùng sọ mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh.
Nhiều dịch vụ kỹ thuật cao hỗ trợ chẩn đoán và điều trị ung thư cũng được thanh toán BHYT như chụp PET/CT để chẩn đoán ung thư, ung thư di căn không rõ u nguyên phát, xác định giai đoạn, xác định tái phát hay di căn, đánh giá đáp ứng điều trị…
Cụ thể với chụp cắt lớp (CT) đa dãy như sau:
Dịch vụ kỹ thuật | Điều kiện thanh toán | Tỷ lệ, mức giá thanh toán |
Chụp cắt lớp vi tính 64 dãy đến 128 dãy | 1. Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau: a) Chụp hệ động/tĩnh mạch: não, cảnh, chủ ngực/bụng, phổi, phế quản, mạc treo, thận, chậu, vành. b) Chụp hệ mạch tạng. c) Chụp đánh giá tưới máu não, tạng. d) Chụp hệ động/tĩnh mạch chi. đ) Chụp tim và các mạch máu lớn để đánh giá các cấu trúc tim và các mạch máu lớn liên quan. e) Đánh giá giai đoạn, tái phát, di căn, đáp ứng điều trị ung thư, để chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch. g) Mô phỏng lập kế hoạch xạ trị: U não (thân não và/hoặc tiểu não), ung thư trực tràng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung, ung thư di căn cột sống. h) Chụp dựng hình 3D đường dẫn khí. i) Chụp ngực trên người bệnh suy hô hấp (thời gian nhịn thở được < 10 giây); hoặc chụp ngực/bụng đối với trẻ em dưới 6 tuổi. k) Chụp vùng sọ - mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh. l) Chụp xương đá. | Thanh toán bằng giá DVKT, trường hợp chụp từ hai vị trí trở lên thanh toán tối đa bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính toàn thân” |
2. Chụp toàn thân để đánh giá các giai đoạn của u hoặc đa chấn thương. Tiêu chí xác định các trường hợp đa chấn thương là người bệnh có từ 2 tổn thương nặng đồng thời trở lên theo các thang điểm đánh giá mức độ chấn thương, trong đó có ít nhất 1 tổn thương nặng ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn, thần kinh trung ương đe dọa tính mạng người bệnh. | Thanh toán bằng giá DVKT "Chụp cắt lớp vi tính toàn thân". | |
3. Trường hợp khác không thuộc quy định tại điểm 1, điểm 2 mục này. | Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính từ 1-32 dãy”. | |
Chụp cắt lớp vi tính từ 256 dãy trở lên | 1. Thanh toán trong một số trường hợp sau: a) Chụp hệ động mạch vành với nhịp tim trên 70 chu kỳ/phút (sau khi đã sử dụng thuốc giảm nhịp tim, hoặc trên người bệnh có chống chỉ định dùng thuốc làm giảm nhịp tim) hoặc có bất thường nhịp; bệnh lý tim mạch bẩm sinh ở trẻ em dưới 6 tuổi; bệnh lý tim mạch ở người từ 70 tuổi trở lên. | Thanh toán bằng giá DVKT. |
2. Thực hiện đối với một trong các trường hợp sau: a) Chụp hệ động/tĩnh mạch: não, cảnh, chủ ngực/bụng, phổi, phế quản, mạc treo, thận, chậu, vành. b) Chụp hệ mạch tạng. c) Chụp đánh giá tưới máu não, tạng. d) Chụp hệ động/tĩnh mạch chi. đ) Chụp tim và các mạch máu lớn để đánh giá các cấu trúc tim và các mạch máu lớn liên quan. e) Đánh giá giai đoạn, tái phát, di căn, đáp ứng điều trị ung thư, để chỉ định phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, điều trị đích, miễn dịch. g) Mô phỏng lập kế hoạch xạ trị: U não (thân não và/hoặc tiểu não), ung thư trực tràng, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư cổ tử cung, ung thư di căn cột sống. h) Chụp dựng hình 3D đường dẫn khí. i) Chụp ngực trên người bệnh suy hô hấp (thời gian nhịn thở được < 10 giây); hoặc chụp ngược/bụng đối với trẻ em dưới 6 tuổi. k) Chụp vùng sọ - mặt cho bệnh lý dị tật sọ mặt bẩm sinh. l) Chụp xương đá. | Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính 64-128 dãy”. | |
3. Chụp toàn thân để đánh giá các giai đoạn của u hoặc đa chấn thương. Tiêu chí xác định các trường hợp đa chấn thương là người bệnh có từ 2 tổn thương nặng đồng thời trở lên theo các thang điểm đánh giá mức độ chấn thương, trong đó có ít nhất 1 tổn thương nặng ảnh hưởng đến hô hấp, tuần hoàn, thần kinh trung ương đe dọa đến tính mạng người bệnh. | Thanh toán bằng giá DVKT "Chụp cắt lớp vi tính toàn thân". | |
4. Trường hợp khác không thuộc quy định tại điểm 1, điểm 2, điểm 3 mục này. | Thanh toán bằng giá DVKT “Chụp cắt lớp vi tính 1-32 dãy”. |
-
Nhận định, soi kèo Alaves vs Celta Vigo, 3h00 ngày 28/1: Ưu thế sân nhàCEO Google: Trí tuệ nhân tạo có vai trò to lớn như thế nào?Game mới của Nguyễn Hà Đông đang ở đâu sau hơn 1 tháng ra mắt?Cảnh báo các chiến dịch tấn công lừa đảo qua chương trình khuyến mại, tri ân khách hàngKèo vàng bóng đá Venezia vs Hellas Verona, 00h30 ngày 28/1: Đối thủ kỵ giơChủ tịch FPT tham dự WEF 2018 tìm cơ hội hợp tác về chuyển đối số, trí tuệ nhân tạo, IoTCách 'đột nhập' menu bí mật trên iPhone ít người biếtAndroid 8.1 sẽ “chấm điểm” mạng WiNhận định, soi kèo Punjab vs Jamshedpur, 21h00 ngày 28/1: Khó cho kháchCác chủ cửa hàng không còn mặn mà bán hàng trên web mua chung như Hotdeal, Muachung
下一篇:Nhận định, soi kèo Rionegro Aguilas vs La Equidad, 6h00 ngày 28/1: Ra quân nhẹ nhàng
- ·Nhận định, soi kèo Western Sydney vs Auckland FC, 13h00 ngày 26/1: Đánh chiếm ngôi đầu
- ·EU phạt Qualcomm 1,2 tỉ USD vì mua chuộc Apple
- ·Apple ảo tưởng khi cho rằng jack cắm tai nghe 3.5 mm đã lỗi thời
- ·Glory Ridge
- ·Nhận định, soi kèo Banfield vs Newell's Old Boys, 6h00 ngày 28/1: Phong độ đang lên
- ·Nhà bán lẻ lớn nhất Trung Quốc nắm cổ phần lớn tại Tiki
- ·10 clip 'nóng': Cô gái liều mình nhảy khỏi cốp xe sau khi bị bắt cóc
- ·CEO Intel sẽ bị kiện vì những mờ ám trước khi tiết lộ lỗ hổng chip?
- ·Nhận định, soi kèo Rayo Vallecano vs Girona, 20h00 ngày 26/1: Chủ nhà thắng thế
- ·Google Wallet và Android Pay hợp nhất trở thành Google Pay
- ·Việt Nam đã có 4 triệu người dùng địa chỉ Internet IPv6
- ·FPT Telecom trang bị Modem Wi
- ·Nhận định, soi kèo Rionegro Aguilas vs La Equidad, 6h00 ngày 28/1: Ra quân nhẹ nhàng
- ·Con phố chuyên bán siêu xe và xe siêu sang tại Sài Gòn
- ·CEO Google: Trí tuệ nhân tạo có vai trò to lớn như thế nào?
- ·[LMHT] Cập nhật tin tức ngày 18/3
- ·Siêu máy tính dự đoán Aston Villa vs West Ham, 23h30 ngày 26/1
- ·EU phạt Qualcomm 1,2 tỉ USD vì mua chuộc Apple
- ·Schneider Electric ứng dụng các ý tưởng táo bạo để thúc đẩy kinh tế kỹ thuật số
- ·Sony sắp cho chơi game PS4 trên máy tính
- ·Nhận định, soi kèo Pumas UNAM vs Atlas, 1h00 ngày 27/1: Lợi thế sân nhà
- ·Tổng hợp ảnh nền cún đón Tết Mậu Tuất
- ·Bản crack của bom tấn hành động Hitman có dung lượng gần 64GB
- ·Ford Focus EcoBoost bản giới hạn có giá bán hơn 27.000 USD
- ·Nhận định, soi kèo PSG vs Reims, 03h00 ngày 26/01: Củng cố ngôi đầu
- ·Nhiều công ty quyết định thưởng nhân viên vì... U23 Việt Nam vào chung kết
- ·Nhận định, soi kèo Prachuap vs Chiangrai United, 18h00 ngày 26/1: Thất vọng cửa dưới
- ·“Huyền thoại bảo mật” Mikko Hypponen: Các thiết bị IoT cần được bảo vệ theo phương pháp mới
- ·Tác giả Naruto có thể đã quên vẽ đoạn kết của trận chiến kinh điển này
- ·Thuê sát thủ giết bạn trai sau khi cài mã độc theo dõi
- ·Kèo vàng bóng đá Tottenham vs Leicester, 21h00 ngày 26/1: Khách có điểm
- ·Khoảnh khắc ăn mừng đội tuyển U23 Việt Nam vào chung kết tràn ngập trên mạng
- ·iPhone 5C khóa mạng giá 2 triệu xả hàng tại VN
- ·Các ngân hàng phải đảm bảo an toàn, an ninh trong thanh toán
- ·Siêu máy tính dự đoán Barca vs Valencia, 03h00 ngày 27/1
- ·Bỏ qua rooms 18+, Blizzard mạnh tay với rooms cày EXP trong Overwatch