PGS Cường thăm khám cho bệnh nhân Whitmore đang điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai 

1 tuần trở lại đây đau tăng, sốt cao 39-40 độ C. Bệnh nhân nhập bệnh viện huyện 2 ngày điều trị không đỡ sốt, được chuyển lên tuyến tỉnh chọc dịch khớp gối phải, ra dịch vàng đục, chẩn đoán theo dõi nhiễm khuẩn huyết/viêm phổi/viêm mủ gối.

Sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân vẫn không đỡ sốt nên chuyển đến khoa Cơ xương khớp, Bệnh viện Bạch Mai ngày 6/11.

Kết quả cấy máu và cấy dịch mủ gối ra vi khuẩn B.pseudomallei, bệnh nhân được chuyển đến Trung tâm Bệnh nhiệt đới để điều trị theo phác đồ của bệnh Whitmore. Sau điều trị 10 ngày ở tuyến dưới, bệnh nhân được ra viện nhưng 5 ngày sau lại tái phát, đau không thể đi lại nên được chuyển về Bạch Mai điều trị và phát hiện nhiễm Whitmore.

Sau đợt lũ lịch sử, trong hơn 1 tháng qua, Bệnh viện Trung ương Huế cũng tiếp nhận gần 30 bệnh nhân Whitmore trong khi 9 tháng đầu năm, bệnh viện này chỉ tiếp nhận 11 ca. Đây cũng là căn bệnh khiến chủ tịch xã Bắc Trạch, huyện Bố Trạch, Quảng Bình tử vong khi cứu hộ người dân trong bão lũ.

Theo PGS Cường, Whitmore là bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây nên. Vi khuẩn này có trong đất và đường lây nhiễm chủ yếu do vùng da tổn thương tiếp xúc với đất nhiễm khuẩn hoặc hít phải các hạt bụi đất chứa vi khuẩn này.

Bệnh được phát hiện ở Việt Nam từ những năm 50 của thế kỷ trước và lưu hành lẻ tẻ tại một số tỉnh phía Nam. Gần đây các ca bệnh được báo cáo có xu hướng gia tăng, cao điểm của các ca bệnh thường xảy ra vào mùa mưa lũ, tập trung từ tháng 9-11.

Bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng (bao gồm sốt, với các kiểu như sốt cơn hoặc sốt kèm theo lạnh run, sốt kéo dài, suy hô hấp, loét da, viêm đường tiết niệu, viêm phổi, áp xe ở gan, lách, nhiễm trùng huyết, suy đa phủ tạng...).

Bệnh khó chẩn đoán và có có tỉ lệ tử vong lên tới 40% do biến chứng viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

Những người có bệnh nền (đái tháo đường, bệnh gan, thận, phổi mạn tính, suy giảm miễn dịch...) có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Cách chẩn đoán xác định là nuôi cấy máu và các dịch ổ áp xe. Khi mắc Whitmore, bệnh nhân cần điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu Ceftazidime hoặc Carbapenem đường tĩnh mạch, thời gian tấn công 2-4 tuần, sau đó duy trì giai đoạn duy trì Biseptol kéo dài 3-6 tháng.

Hiện chưa có vaccine phòng bệnh. Các biện pháp phòng bệnh chủ yếu là đảm bảo vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường, sử dụng bảo hộ lao động khi làm việc có tiếp xúc với đất, bùn, nước bị nhiễm khuẩn hoặc trong môi trường không đảm bảo vệ sinh, vệ sinh diệt khuẩn vết rách da, trầy xước hoặc bỏng bị nhiễm bẩn và thực hiện ăn chín uống sôi...

Minh Anh

Bệnh Whitmore xâm nhập vào cơ thể người như thế nào?

GS.TS Nguyễn Văn Kính, Chủ tịch Hội Truyền nhiễm Việt Nam cho biết, bệnh Whitmore không gây ra dịch và không lây truyền từ người sang người. Chủ yếu, vi khuẩn Whitmore xâm nhập vào cơ thể thông qua vết thương hở, xây xước sinh hoạt do tai nạn.

Lần đầu tiên tại Việt Nam, một triển lãm nội thất đã quy tụ được rất nhiều thương hiệu danh giá. Nhưng điều đáng nói chính là phần nhìn đầy choáng ngợp mà Eurasia Concept đã làm được cho triển lãm: cách bài trí tinh tế, giữa nhiều sản phẩm mang các phong cách khác nhau của các thương hiệu khác nhau, tạo nên một không gian tổng thể nhấn mạnh vào sự hào hoa cổ điển, cho người xem đắm mình trong không khí mang phong cách hoàng gia phóng khoáng.

Tổng thể không gian trưng bày được chia thành 4 không gian phòng ngủ và 8 không gian phòng sinh hoạt chung kết hợp giữa phòng khách và phòng làm việc. 12 không gian này là một tổng thể liền mạch với cách bài trí tạo nên một cảm giác sống động, thượng lưu với những sản phẩm “đinh” đến từ các thương hiệu đẳng cấp như Colombostile, Medea và bộ sưu tập Classic Galleria quy tụ nhiều sản phẩm nội thất của hơn 10 thương hiệu nổi tiếng từ Ý như Luigi Minotti, Ebenisterie, Grifoni, Antonio Marelli, Meroni, Rozzoni…

12 không gian trong triển lãm là một tổng thể liền mạch với cách bài trí tạo nên một cảm giác sống động, thượng lưu.

Có thể thấy nét chung trong các sản phẩm nội thất lần này ở những phần trang trí đầu giường, chân bàn, chân ghế, những màu sắc ánh kim như màu vàng, bạc của lớp dát quỳ, trai khảm, những hoa văn tự nhiên trên gỗ, đá, những đường gút chỉ trên những sản phẩm bọc da... Những đường nét này giàu chất vương giả và mang hơi hướng Tân nghệ thuật - trường phái nghệ thuật với những nét cong trang trí, những đường bất đối xứng, màu sắc phong phú.

Eurasia Concept đã mang tới triển lãm những sản phẩm thủ công thật sự cao cấp và thu hút, như chiếc bàn đá khổng tước của thương hiệu Baldi, một trong những thương hiệu Ý dẫn đầu phong cách Phục Hưng.

Chiếc tủ phòng trà Swarovski là một báu vật được tạo ra của nội thất Ý để chế tác nó cần tới 250.000 viên pha lê Swarovski, 125 lá vàng trắng với bàn tay của những nghệ nhân bậc thày.

Điều kiện cần với mỗi sản phẩm cao cấp nằm ở chủ nghĩa hoàn hảo, bao gồm tính mỹ học của thiết kế, chất lượng của vật liệu và tay nghề, sự kỹ lưỡng trong phương pháp chế tác. Ở một không gian mà có quá nhiều các sản phẩm đều mang tính danh giá trong nó thì những điều trên có vẻ như phai nhạt và điểm chính để thu hút người xem chính là cách chúng kết hợp với nhau như thế nào. Eurasia Concept có lẽ đã rất chú tâm và kỹ lưỡng khi phối hợp các sản phẩm này với nhau.

Một góc nhỏ trong không gian trưng bày những sản phẩm mới nhất của thương hiệu Medea

Với những bộ sưu tập mới nhất của thương hiệu Medea và các sản phẩm có số lượng hạn chế trên thế giới của thương hiệu Colombostile, được nhập khẩu toàn bộ trực tiếp từ Ý, Eurasia Concept đã mang tới một triển lãm nội thất có tầm cỡ quốc tế. Tuy nhiên, đây mới chỉ là một trong những sự kiện nhân kỷ niệm 1 năm nhà phân phối này có mặt trên thị trường Việt Nam. Trước đó, Eurasia Concept đã kết hợp tổ chức triển lãm “Những chiếc ghế huyền thoại - Chairs of Legend” bộ sưu tập 18 chiếc ghế được giới chuyên môn thế giới đánh giá là những “chứng nhân lịch sử” trong lĩnh vực thiết kế nội thất. Ngoài ra, ngày 21/7 tới Eurasia Concept cũng sẽ tổ chức một triển lãm phụ kiện tinh xảo trang trí nội thất tại Times Square, TPHCM.

Bữa tiệc tri ân tối 22.06 vừa qua trong khuôn khổ triển lãm Italian Legacy cũng nhận được sự quan tâm chúc mừng từ đông đảo bạn bè, đối tác, cũng như khách hàng của Eurasia Concept. Thanh Bùi cũng là nghệ sĩ khách mời đặc biệt tại bữa tiệc này.

Để nói về sự kỳ công của Eurasia Concept trên thị trường nội thất Việt Nam có thể trích dẫn lời của ông Sergio Della Giovanna - Giám đốc thiết kế Eurasia Concept trong sự kiện “Italian Legay” vừa rồi: “Một năm đồng hành cùng Eurasia Concept thật sự rất ý nghĩa và tuyệt vời đối với tôi… Là kẻ mộ điệu suốt đời của nội thất Ý, phải là một phép màu để có thể đem được một con số đáng nể những thương hiệu lừng danh như vậy về cùng một mái nhà tại Việt Nam. Tôi biết ơn vì Eurasia Concept đã làm được điều kỳ diệu đó.”

Ngọc Minh

Điều gì xảy ra nếu không còn thủ tục xin giấy chuyển viện?

Phô mai que:Vừa gia nhập vào Sài thành, vị thơm, ngon, giòn, béo ngậy của món ăn nhanh chóng khiến giới trẻ phát sốt. Hàng loạt xe, quán phô mai que ra đời tạo thành nên làn sóng ẩm thực Hà Nội giữa TP HCM

Bánh gốihút thực khách Sài thành với phần vỏ thơm giòn, đi cùng phần nhân phong phú với nấm mèo, miến, thịt, trứng cùng các loại rau.

Bún đậu mắm tômnổi lên vào khoảng giữa cuối 2014. Khi đó, tại TP HCM nhà nhà, người người mở quán bún đậu mắm tôm. Đến giờ, món ăn này vẫn có vị trí nhất định trong lòng thực khách.

Trà chanhdu nhập TP HCM khi cơn sốt bún đậu mắm tôm chưa có dấu hiệu hạ nhiệt. Tuy nhiên, với chất lượng và thành phần không tương xứng với giá tiền, trào lưu trà chanh chỉ rộ một thời gian rồi gần như biến mất.

Nem chua rán có vị giòn tan của bột, béo thơm của phô mai nên nhanh chóng chiếm được cảm tình của nhiều người, trở thành một trong những món ăn gây bão của TP HCM trong thời gian tương đối dài.

Phở cuốn có cách chế biến na na gỏi cuốn. Người bán trải rộng bánh phở hình chữ nhật, lần lượt cho thịt/cá , rau thơm, xà lách vào, cuộn lại thành cuốn. Món này chấm cùng nước mắm pha chua ngọt

Sữa chua nếp cẩmhút thực khách ở vị ngon đặc trưng của sữa, độ dẻo thơm của loại nếp có màu tím. Chỉ cần biết nấu xôi là bạn có thể chế biến món ăn này tại nhà.

Bánh tôm gồm các nguyên liệu như tôm, bột pha, khoai lang thái sợi. Tuy nhiên, để làm ra món bánh tôm ngon như độ giòn, thơm của bột, ngọt tươi của tôm đòi hỏi nhiều công sức của đầu bếp.

Lẩu cua đồng phong phú với thịt cua, đậu hũ, chả tai, trứng vịt lộn, rau... Món ăn có vị ngọt thanh, dễ ăn cùng tác dụng giải nhiệt nên được lòng nhiều thực khách Sài thành.

Bún riêu ốc hấp dẫn với những con ốc bươu béo mập, miếng riêu cua thơm lừng nổi bật trong ánh đỏ của cà chua, cùng mùi thơm đặc trưng của giấm bổng.

(Theo Zing)

Trước đó, một bệnh nhân nữ 59 tuổi cũng được điều trị tại Đơn vị tim mạch can thiệp vì nhồi máu cơ tim với dấu hiệu không đặc trưng: đau đầu. Bệnh nhân có tiền căn đái tháo đường typ 2, tăng huyết áp, sỏi thận. Bà bị đau đầu liên tục kéo dài hơn 8 tiếng, kèm theo buồn nôn và nôn ói nhiều lần.

Thời diểm vào viện, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc tốt, huyết động ổn định, độ bão hoà oxy máu bình thường, không sốt, không đau ngực, không khó thở, nhịp tim đều. Kết quả chụp CT scanner sọ não không ghi nhận hình ảnh xuất huyết não hay bất thường nào khác.

Tuy nhiên, hình ảnh điện tim đồ tại Khoa Cấp cứu giúp các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp. Kết quả chụp mạch vành cấp cứu cho thấy người bệnh bị tắc hoàn toàn động mạch vành phải, hẹp nặng động mạch vành trái. Sau khi được can thiệp tái thông mạch vành bị tắc, tình trạng đau đầu của bệnh nhân cải thiện rõ, giảm dần và chấm dứt hoàn toàn.

Các bác sĩ cho biết biểu hiện điển hình của nhồi máu cơ tim cấp là đau ngực sau xương ức và lan ra cánh tay trái. Tuy nhiên, đôi khi vẫn gặp bệnh nhân có dấu hiệu không điển hình như khó tiêu, đau răng, đau mặt, đau đầu, rối loạn tri giác, đau vai, đau lưng, đau tay...

Nguy hiểm nếu bỏ sót dấu hiệu không điển hình

Một nghiên cứu cho thấy có khoảng 6% bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có triệu chứng đau đầu kèm theo đau ngực. Còn triệu chứng đau đầu xuất hiện duy nhất của nhồi máu cơ tim là một tình trạng rất hiếm gặp.

Theo các bác sĩ, việc chẩn đoán thường bị bỏ sót nếu những triệu chứng không điển hình của nhồi máu cơ tim cấp xuất hiện độc lập, không đi kèm với dấu hiệu đau ngực. Hậu quả là có thể chậm trễ trong điều trị, gây nguy hiểm cho người bệnh.

Những bệnh nhân lớn tuổi, nữ giới, bệnh nhân đái tháo đường lâu năm có biến chứng thần kinh, bệnh thận mạn... thường có biểu hiện không điển hình của nhồi máu cơ tim cấp.

Theo bác sĩ Trần Nhân Nghĩa, Trưởng đơn vị tim mạch can thiệp, Khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Thủ Đức, nhồi máu cơ tim cấp là một tình trạng bệnh lý cấp cứu có tỷ lệ tử vong rất cao nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Hiện nay, sự phát triển của chuyên ngành tim mạch can thiệp, đặc biệt là kỹ thuật can thiệp mạch vành cấp cứu, đã góp phần làm giảm được đáng kể tỷ lệ tử vong của nhồi máu cơ tim, cải thiện được tiên lượng sức khoẻ của người bệnh về lâu dài.

Tuy nhiên, việc điều trị sẽ phức tạp và tốn kém hơn nhiều nếu bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp đến bệnh viện muộn trên 12 tiếng hoặc sau 24 tiếng kể từ khi có triệu chứng khởi phát đầu tiên. Kết quả sau cùng chưa hẳn đã như mong đợi.

Do đó, mỗi người dân phải thường xuyên lưu ý các dấu hiệu cảnh báo, phải đến cơ sở y tế gần nhất để được bác sĩ khám và phát hiện sớm tình trạng nhồi máu cơ tim cấp để được điều trị thích hợp.

Ngoài ra, cần phòng bệnh bằng cách xây dựng một lối sống lành mạnh, tập thể dục đều đặn, hạn chế rượu bia, tuyệt đối không hút thuốc lá. Thường xuyên đi khám bệnh định kỳ, tuân thủ đúng các phác đồ điều trị của bác sĩ, kiểm soát tốt các bệnh lý nền như béo phì, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, bệnh mạch vành mạn…