- Cùng lúc, bé trai 14 tuổi tại Hải Phòng bị dị dạng nang tuyến phổi kèm lõm ức nặng, được chỉ định cắt một phần phổi và nâng xương ức.BS Tô Mạnh Tuân, Phó trưởng khoa Ngoại, BV Nhi TƯ cho biết, khoa vừa điều trị thành công cho bệnh nhi Bùi Văn Q. (14 tuổi, Hải Phòng) bị dị dạng nang tuyến phổi kèm theo lõm ngực bẩm sinh hết sức hiếm gặp.
Trước đó cháu Q. được đưa vào BV địa phương trong tình trạng tức ngực, khó thở. BS chẩn đoán lõm ức, đề nghị chuyển lên BV Nhi TƯ.
Tại đây, các BS phát hiện thêm dị dạng nang tuyến tại phổi phải kèm theo tình trạng lõm ức rất nặng, sâu gần 4cm.
 |
| Ca phẫu thuật cắt dị dạng nang phổi bằng robot |
Thông thường, tỉ lệ lõm ức ở mức 1/1.000 trẻ do sự phát triển bất thường của xương ức, xương sườn, gây biến dạng lõm xương ức ra sau, gây hẹp lồng ngực, cản trở chức năng hô hấp.
Tỉ lệ dị dạng nang tuyến bẩm sinh thấp hơn 12 lần, khoảng 1/12.000 trẻ. Đây là tổn thương do sự phát triển bất thường tổ chức phế quản phổi, chèn ép phổi lành. Khi kết hợp 2 tổn thương cùng lúc sẽ cản trở trầm trọng chức năng hô hấp của trẻ.
BS Tuân đánh giá, tình trạng của bệnh nhi rất phức tạp. Sau hội chẩn, các BS quyết định can thiệp dị dạng nang tuyến phổi trước, sau đó sẽ điều trị lõm xương ức.
Ca phẫu thuật cắt dị dạng nang phổi kéo dài 3 giờ do nang phổi dị dạng đã chiếm toàn bộ thuỳ phổi dưới phải, chèn ép các thuỳ còn lại. Bệnh nhân may mắn được mổ nội soi qua hệ thống robot hiện đại nhất thế giới hiện nay. Ngay sau mổ, bệnh nhân được rút ống nội khí quản và hồi phục tốt.
20 ngày sau ca mổ đầu tiên, bệnh nhi tiếp tục được phẫu thuật nội soi nâng xương ức và ra viện sau 5 ngày.
 |
| Bệnh nhi hồi phục sau 2 ca phẫu thuật |
Kết quả khám lại sau mổ 1 tháng cho thấy thương tổn phổi lành còn lại nở bình thường, hết lõm ức, được chỉ định theo dõi định kỳ để tránh di lệch thanh nâng ngực.
Theo BS Tuân, dị dạng nang tuyến bẩm sinh có thể chẩn đoán được từ trước sinh qua siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) và chẩn đoán sau sinh dựa vào hình ảnh, đặc biệt là qua chụp cắt lớp vi tính.
Với lõm ngực, có trẻ mới sinh ra đã phát hiện nhưng cũng có khi đến 3-4 tuổi, thậm chí 13 tuổi mới nhận ra.
Trẻ 3-4 tuổi thường sẽ không can thiệp phẫu thuật nếu nhận thấy không quá nặng, thay vào đó thể dục để tăng hô hấp.
Các trường hợp nặng sẽ phẫu thuật đặt thanh nâng ngực để nắn xương phát triển theo hướng mới khi 7-12 tuổi. Sau 2-3 năm, có thể phẫu thuật lấy thanh nâng ngực.
Thực tế, có không ít trường hợp trẻ bị lõm ngực nhưng phụ huynh không biết. Có trường hợp đến viện khi đã bị lệch tim, tổn thương phổi, thoát vị hoành.
Nguy hiểm khôn lường bệnh lõm ngực bẩm sinh ở trẻ nhỏ
Khi trẻ bị lõm ngực, tim sẽ bị đẩy ra khỏi vị trí bình thường, làm thiếu hụt khối lượng máu tuần hoàn và ảnh hưởng tới nhịp tim.
" alt="Cắt phổi, nâng xương ức cho bệnh nhi mắc bệnh hiếm"/>
Cắt phổi, nâng xương ức cho bệnh nhi mắc bệnh hiếm
- Ngoài xơ gan, viêm gan B, viêm gan C, rượu bia cũng là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến ung thư gan.TS.BS Phạm Thế Anh, Trưởng Khoa Ngoại gan mật tụy, BV K cho biết, VN thuộc khu vực có tỉ lệ mắc và tử vong do ung thư gan cao nhất trên thế giới. Ở nước ta, ung thư gan đứng thứ 3 trong các loại ung thư phổ biến nhất ở nam giới, sau ung thư phổi, dạ dày và thứ 8 ở nữ giới.
Năm 2000, ung thư gan ở VN chỉ có 5.700 ca, tăng lên 9.400 ca năm 2010. Dự báo đến 2020 có thể tăng trên 11.000 ca.
Bệnh khó sàng lọc phát hiện sớm vì ở giai đoạn sớm biểu hiện của bệnh thường mơ hồ, người bệnh ít chú ý tới. Trong đó có 80% ung thư gan là dạng ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát (chiếm 80%).
TS Thế Anh cho biết, có 5 nguyên nhân chính gây ung thư gan:
Xơ gan
80% bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) có biểu hiện của xơ gan, do đó các yếu tố nguy cơ của xơ gan cũng được xem là yếu tố nguy cơ của HCC.
 |
| Lá gan khoẻ mạnh (trái) và lá gan bị xơ với nhiều u cục |
Gan được ví như “nhà máy thải độc” lớn nhất của cơ thể, ngoài chức năng hoạt hóa vitamin, cân bằng hormon, gan còn có tác dụng xử lý hóa học đối với các chất như đường, mỡ và đạm, giúp cho các cơ quan trong cơ thể dễ dàng hấp thụ.
Bình thường, gan có màu nâu, mềm, nhẵn, khối lượng từ 1,2-1,5kg. Khi bị xơ, gan bị đổi sang màu vàng nhạt, khối lượng giảm xuống, các mô gan được thay thế bằng mô xơ, sẹo, gan cứng, bề mặt sần sùi do các cục u nổi lên.
Viêm gan do nhiễm virus viêm gan A, B, C, D, E, do rượu, do viêm tắc tĩnh mạch gan, rối loạn chuyển hoá...
Virus viêm gan B (HBV)
Nhiễm HBV làm tăng nguy cơ phát triển thành HCC 100 lần. Khoảng 80% các trường hợp mắc HCC trên thế giới và 70% ở VN là do HBV gây ra.
Mỗi năm có khoảng 0,5% những người nhiễm virus viêm gan B mạn tính sẽ phát triển thành HCC.
Tại VN, có khoảng 8 triệu người nhiễm viêm gan B mạn tính. Trong năm 2017, số người bị xơ gan là hơn 51.000 người, hơn 14.000 người ung thư tế bào gan và hơn 32.000 người tử vong.
Viêm gan B chưa có phương thức điều trị đặc hiệu nhưng đã có vắc xin chích ngừa.
Virus viêm gan C (HCV)
Virus này chiếm khoảng 30-50% các trường hợp mắc HCC ở Mỹ, và khoảng 7% các trường hợp mắc HCC ở Việt Nam.
VN có khoảng có 5 triệu người nhiễm HCV. Khoảng 30% người viêm gan C mãn tính có nguy cơ tiến triển thành xơ gan hoặc ung thư gan.
Rượu bia
Uống rượu bia thường xuyên là nguyên nhân quan trọng của xơ gan. Xơ gan do rượu chiếm khoảng 15% các trường hợp mắc HCC.
|
| Rượu bia là tác nhân gây ung thư mức độ 1 |
Tổ chức nghiên cứu ung thư quốc tế (IARC) xếp rượu bia là tác nhân gây ung thư mức độ 1. Đây là nguyên nhân trực tiếp gây ra 7 loại ung thư phổ biến gồm: Miệng, thực quản, thanh quản, vú, gan, đại trực tràng, dạ dày.
Khi uống vào cơ thể, rượu sẽ chuyển hoá thành acetaldehyde, làm tổn thương các ADN và ngăn không cho tế bào sửa chữa các ADN bị tổn thương, dẫn đến ung thư.
Tác hại dễ thấy nhất của rượu bia là làm tổn thương các tế bào gan, gây xơ gan, dẫn đến ung thư gan.
Một số bệnh khác
Bệnh thừa sắt (hemochromatosis), bệnh di truyền tyrosin huyết, và bệnh viêm gan mạn tự miễn thể hoạt động là nguyên nhân gây xơ gan và làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển HCC.
Ngoài ra, các yếu tố khác ít có bằng chứng thuyết phục như nhiễm độc tố aflatoxin B1 (được tiết ra từ nấm Aspergillus), steroid androgenic, thorotrast (chất cản quang), thuốc uống tránh thai, và bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu.
10 năm ung thư gan vẫn sống khỏe: 'Thần dược' đu đủ Mỹ
Dùng hoạt chất trong cây đu đủ vùng Đông Mỹ, mỗi tháng BS Lê chỉ tốn 2-3 triệu đồng.
" alt="Nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan cần biết"/>
Nguyên nhân hàng đầu gây ung thư gan cần biết
Công ty CP Quốc Cường Gia Lai (Quốc Cường Gia Lai) vừa thông tin về những tranh chấp liên quan đến Công ty CP Đầu tư Sunny Island (Sunny Island) tại dự án Khu dân cư Phước Kiển, huyện Nhà Bè, TP.HCM. Cụ thể, Quốc Cường Gia Lai cho biết đã khởi kiện Sunny Island ra Trung tâm Trọng tài Quốc tế Việt Nam (VIAC) và đã được cơ quan này thụ lý. Sự việc sẽ được giải quyết thông qua một phán quyết có hiệu lực của VIAC. Luật Trọng tài thương mại quy định, phán quyết có hiệu lực này sẽ được mọi cơ quan Nhà nước có thẩm quyền tôn trọng và thi hành.
Trong thông báo gửi Sunny Island ngày 31/12/2020, VIAC đề nghị bị đơn trong thời hạn 30 ngày (kể từ ngày nhận được thông báo), cung cấp thông tin, tài liệu liên quan hoặc phản tố theo quy định.
 |
| Quốc Cường Gia Lai gặp nhiều khó khăn về thủ tục pháp lý tại dự án Khu dân cư Phước Kiển. |
Theo tìm hiểu, Sunny Island là đối tác của Quốc Cường Gia Lai tại dự án Khu dân cư Phước Kiển, huyện Nhà Bè. Dự án có quy mô 96,1ha do Quốc Cường Gia Lai làm chủ đầu tư này bị vướng mắc khâu thủ tục pháp lý hơn 3 năm qua.
Tháng 10/2016, Quốc Cường Gia Lai ký biên bản thoả thuận ghi nhớ với Sunny Island. Theo đó, Quốc Cường Gia Lai sẽ chuyển nhượng 100% quyền sở hữu tại một công ty sẽ được thành lập từ việc góp vốn bằng toàn bộ dự án Khu dân cư Phước Kiển cho Sunny Island.
Đầu năm 2017, Sunny Island trả trước cho Quốc Cường Gia Lai 2.000 tỷ đồng và sau đó giải ngân thêm 882 tỷ đồng. Tuy nhiên, tháng 4/2017 hai bên bất ngờ thanh lý thoả thuận.
Những bế tắc về thủ tục pháp lý tại dự án Khu dân cư Phước Kiển được bà Nguyễn Thị Như Loan – TGĐ Quốc Cường Gia Lai, đề cập rất nhiều trong các buổi Đại Hội đồng cổ đông của công ty và khi gặp gỡ lãnh đạo UBND TP.HCM đầu năm 2020.
Ở một diễn biến có liên quan, quý 1/2017 Quốc Cường Gia Lai đã tất toán khoản nợ hơn 1.350 tỷ đồng tại BIDV Quang Trung. Có thể nói, khoản "tiền tươi" của Sunny Island phần nào giúp Quốc Cường Gia Lai vượt qua giai đoạn khó khăn.
Tại báo cáo tài chính năm 2019, Quốc Cường Gia Lai cho biết dự án Khu dân cư Phước Kiển trải qua nhiều giai đoạn với hàng loạt thủ tục pháp lý thay đổi, dẫn đến một số điều khoản trong hợp đồng không còn phù hợp với tình hình thực tế. Do đó, hai bên đang đàm phán để có hướng xử lý phù hợp.
Mới đây, tại báo cáo tài chính hợp nhất quý 3/2020, Quốc Cường Gia Lai xác nhận đã nhận từ Sunny Island số tiền 2.882 tỷ đồng liên quan đến dự án Khu dân cư Phước Kiển.
Quốc Cường Gia Lai trả nợ hàng chục tỷ cho chủ tịch và CEO
Trong quý III, Quốc Cường Gia Lai trả 19 tỷ cho Tổng giám đốc Nguyễn Thị Như Loan và 43 tỷ cho Chủ tịch HĐQT Lại Thế Hà. Đây là khoản tiền công ty mượn của ban lãnh đạo trước đó.
" alt="Nhận 2.900 tỷ đồng, Quốc Cường Gia Lai bất ngờ kiện đối tác tại dự án Phước Kiển"/>
Nhận 2.900 tỷ đồng, Quốc Cường Gia Lai bất ngờ kiện đối tác tại dự án Phước Kiển
- Ngoài xơ gan, viêm gan B, viêm gan C, rượu bia cũng là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến ung thư gan.
