Phòng the trong cơn “nước sôi lửa bỏng”

Vỏ thuốc mắc kẹt ở thực quản của người phụ nữ. Ảnh:BSCC

Để tránh nguy cơ viên thuốc sặc vào phổi, ê-kíp phải tiến hành gây mê nọi soi gắp dị vật để an toàn cho bệnh nhân. Bác sĩ đã tiến hành chụp dị vật bằng silicon bao lại để tránh chảy máu và thủng thực quản khi kéo viên thuốc ra ngoài.

Những trường hợp hóc dị vậy đường tiêu hóa như: dị vật thuốc còn nguyên vỏ, tăm tre, xương đầu heo nấu cháo, viên đá ngậm chữa bệnh… ở đơn vị Nội soi tiêu hóa BV là thường xuyên.

Bác sĩ Đinh Trọng Toàn, phụ trách Đơn vị Nội soi tiêu hoá, khuyến cáo khi uống thuốc người dân cần tập trung không nên nghe điện thoại và không nói chuyện với người khác. Thuốc nên để nguyên vỉ, khi uống lấy từng viên ra uống, không nên cắt rời từng viên hình vuông hay hình thoi khi uống, nếu quên không bóc vỏ sẽ rất nguy hiểm. Tránh những thói quen không tốt như ăn xong ngậm tăm, nằm võng ngủ quên tăm chạy xuống phổi thì  nguy hiểm

 Phan Nhơn

Gia đình và nhà trường cảm ơn các bác sĩ khoa Cấp cứu, BV Bạch Mai 

Ngay lập tức, cháu được các bác sĩ tiến hành hồi sinh tim phổi gồm ép tim ngoài lồng ngực, bóp bóng có oxy qua mặt nạ mặt, khử rung tim, tiêm thuốc adrenalin, sau 35 phút, tim đã đập lại.

Cháu bé được đặt ống nội khí quản, thở máy và chuyển tới BV Bạch Mai trưa cùng ngày trong tình trạng bệnh đã ổn định hơn. Tuy nhiên khi nhập viện, cháu vẫn hôn mê sâu, glasgow chỉ còn 3 điểm, đang được dùng thuốc an thần, thở máy qua ống nội khí quản, nhịp tim không đều, có nhiều ngoại tâm thu thất...

Lãnh đạo khoa Cấp cứu cùng các bác sĩ đã hội chẩn với chuyên gia Viện tim mạch Việt Nam và khoa Nhi để tìm phương án tối ưu nhất

Nhận thấy cháu bé có nhiều cơ hội hồi phục, các chuyên gia thống nhất cần áp dụng ngay các biện pháp hồi sức và kỹ thuật cao để cứu bằng được cháu bé, đặc biệt là kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu.

PGS.TS Nguyễn Văn Chi, lãnh đạo khoa Cấp cứu A9 cho biết, sau khi bị ngừng tim, bệnh nhi đã được cấp cứu thành công, tim đã đập trở lại, có mạch và huyết áp nhưng không tỉnh lại, vẫn hôn mê. Lúc này, việc tiến hành các biện pháp làm hạ nhiệt độ cơ thể sẽ có ý nghĩa đặc biệt quan trọng giúp não bớt phù nề, bớt viêm và tưới máu não tốt giúp tế bào não phục hồi tốt hơn.

Nếu sử dụng các pháp thông thường như chườm đá, truyền nước lạnh, nhiệt độ có thể hạ nhưng không kiểm soát được nhiệt độ một cách chính xác nên hiệu quả rất hạn chế.

Do đó, các bác sĩ khoa Cấp cứu sử dụng một ống thông đưa vào mạch máu của bệnh nhi để hạ thân nhiệt điều trị, với mục tiêu hạ nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân xuống 33 độ (ở người bình thường 36,5 – 37 độ).

Sau đó sẽ duy trì ở nhiệt độ này trong vòng 24 giờ để hỗ trợ tế bào não hồi phục. Sau 24 giờ, máy sẽ làm ấm bệnh nhân dần với mức tăng 0,25 độ/giờ cho tới khi đạt nhiệt độ bình thường.

Theo PGS Chi, tại Việt Nam, Khoa cấp cứu, BV Bạch Mai là đơn vị đầu tiên thực hiện phương pháp này. Trên thế giới, cấp cứu ngừng tim bằng phương pháp hạ thân nhiệt đã được thực hiện thường quy.

TS Lương Quốc Chính, khoa Cấp cứu, BV Bạch Mai chia sẻ thêm, trong quá trình điều trị, diễn biến bệnh nhân rất phức tạp, đặc biệt là tình trạng rối loạn nhịp tim, hết ngoại tâm thu thất dày lại chuyển sang nhịp nhanh trên thất có kèm block nhánh phải.

Nhiều cuộc hội chẩn liên khoa liên tục được thực hiện dưới mọi hình thức như qua điện thoại, viber hoặc Zalo và trực tiếp ngay tại giường bệnh.

Cuối cùng, sang ngày điều trị thứ 5, mặc dù huyết áp vẫn còn phụ thuộc vào thuốc trợ tim nhưng tim không còn loạn nhịp và cháu bé đã hoàn toàn tỉnh táo, cháu được ngưng thở máy và rút ống nội khí quản.

Sau 15 ngày điều trị, bệnh nhi được chuyển sang Viện Tim mạch Việt Nam để tiếp tục theo dõi, tìm kiếm nguyên nhân và sau 20 ngày, bệnh nhi đã được xuất viện.

* Tên bệnh nhi đã được thay đổi.

Thúy Hạnh

Chàng trai 23 tuổi chết vì nhồi máu cơ tim, bác sĩ chỉ 3 loại thực phẩm là gánh nặng cho tim

Điều gì xảy ra khi một chàng trai mới 23 tuổi chết vì nhồi máu cơ tim? Bác sĩ cho biết thủ phạm nằm trong chính cuộc sống hàng ngày của chúng ta.

Từ tranh chấp dân sự

Liên quan đến vụ “nghi ánđòi nợ không được nên giết người” như VietNamNet đã thông tin, cơ quan CSĐT Côngan TP.HCM xác nhận, cơ quan này đã ra lệnh bắt giữ khẩn cấp đối với đối tượngTrịnh Kiên Cường (SN 1970, ngụ TP.Hải Phòng) để điều tra, xử lý về hành vi “giếtngười”.  

Hiện Cường đã bỏ trốn khỏinơi cư trú, cơ quan công an kêu gọi Cường sớm ra đầu thú để hưởng sự khoan hồngcủa pháp luật, ai biết hoặc bắt được đối tượng này ở đâu có thể trình báo về độitrọng án (đội 9) phòng CSĐT tội phạm về TTXH (PC45) Công an TP.HCM theo số điệnthoại (08)38387414.

Đối tượng Trịnh Kiên Cườngđược xác định là một trong những hung thủ chính đã ra tay sát hại dã man anhNguyễn Văn Điệp (SN 1984, ngụ Q.12, TP.HCM) vào chiều 30/3 tại trước số nhà 166đường Nguyễn Văn Khạ, KP.3, TT.Củ Chi. Huyện Củ Chi. TP.HCM. Liên quan đến vụán, hiện cơ quan công an đang làm rõ vai trò của các đối tượng có liên quan đểđiều tra xử lý sau.

Kết quả điều tra ban đầuxác định, khoảng năm 2007, bà Đỗ Thị Bích Thịnh (SN 1954, ngụ đường Nguyễn Kiệm,P.3, Q.Gò Vấp, tạm trú đường Nguyễn Văn Khạ, TT.Củ Chi, huyện Củ Chi, TP.HCM) cómượn của ông Nguyễn Thanh Tuấn (SN 1955) – bà Kiều Thị Hồng Vân (SN 1961, ngụđường số 53, P.14, Q.Gò Vấp) một giấy chứng nhận quyền sử dụng nhà ở của căn nhàtrên đường Phan Huy Ích, P.14, Q.Gò Vấp.

Sau đó bà Thịnh có manggiấy tờ này thế chấp ngân hàng An Bình, Q.3 vay số tiền 1,6 tỷ đồng, để mua nhàở Q.Tân Bình. Đến thời hạn trả nợ nhưng bà Thịnh không đứng ra giải quyết và bỏtrốn. Sau đó vợ chồng ông Tuấn – bà Vân đã khởi kiện dân sự bà Thịnh ra TANDQ.Gò Vấp. 

Tại phiên xét xử giữa tháng3/2009, TAND Q.Gò Vấp tuyên, bà Thịnh phải có trách nhiệm trả nợ 1,6 tỷ đồngtrong thời hạn 3 tháng. Sau đó cơ quan thi hành án vào cuộc thì bà Thịnh đã…biến mất. Qua tìm kiếm ông Tuấn – bà Vân biết bà Thịnh hiện đang sinh sống ở CủChi.

Do đó ông Tuấn gặp em ruột,là Nguyễn Văn Lâm (SN 1964, ngụ P.Tân Chánh Hiệp, Q.12) để nhờ Lâm giới thiệugặp Trịnh Kiên Cường nhằm mục đích thuê Cường đi gặp bà Thịnh đòi nợi dùm mình.Đến ngày 26/3/2011, Tuấn có lập giấy uỷ quyền cho Cường để thay ông giải quyếtnợ nần với bà Thịnh.

Giết người để cảnh cáo 

Đến sáng 30/3, tên Trườngvà Vĩ (hiện chưa rõ lai lịch) – là đàn em của Trịnh Kiên Cường – thuê xe ô tô 4chỗ đón vợ chồng ông Tuấn – bà Vân từ Q.Gò Vấp đến nhà số 166 đường Nguyễn VănKhạ, TT.Củ Chi, huyện Củ Chi. Còn Cường và một đối tượng chưa rõ lai lịch đi xeNouvo BKS 59V1-00091 cũng đến nhà bà Thịnh.

Tại đây, ông Tuấn – bà Vânyêu cầu bà Thịnh phải xác định rõ thời hạn trả nợ nhưng cũng không đạt được kếtquả. 9h sáng cùng ngày, Ngô Văn Khiêm (SN 1975, ngụ Q.12, tạm trú Q.Gò Vấp,TP.HCM, cháu ruột ông Tuấn) chở ông Nguyễn Văn Lâm (em ruột ông Tuấn) đến nhà bàThịnh bằng một xe ô tô 7 chỗ hiệu Zace BKS 52S-4047.

Khi đến nơi thấy bà Thịnhđang gọi điện thoại thì Lâm lấy điện thoại bỏ xuống bàn. Còn Cường và Trương thìluôn miệng chửi bới bà Thịnh, doạ sẽ chém giết. Thậm chí vợ chồng Tuấn – Vân ralệnh “tụi bây cứ làm gì làm đi, tao uỷ quyền cho tụi bây”.

Sau đó Khiêm chở Lâm vềtrước. 11h trưa cùng ngày ông Tuấn cũng ra về bằng taxi với mục đích làm đơn gửicơ quan chức năng địa phương ngăn chặn bà Thịnh chuyển quyền đăng ký sở hữu mộtngôi nhà khác của bà tại đường Nguyễn Thị Rư, KP.3, TT.Củ Chi, huyện Củ Chi. Sốngười còn lại ở nhà bà Thịnh tiếp tục gây áp lực đòi nợ.

Khoảng 15h chiều 30/3, Lâmđi xe ô tô quay lại; còn ông Tuấn cũng đi xe gắn máy đến. Tại đây Lâm lớn tiếngchửi bới và chỉ vào mặt bà Thịnh để buộc phải trả nợ.

16h chiều, Lâm chở Vân vềtrước bằng ô tô. Do không gây được áp lực để buộc bà Thịnh cam kết thời hạn trảnợ nên đến 17h30’ cùng ngày, Tuấn, Cường và các đối tượng khác cũng ra về. Khira cổng, bà Thịnh có trình bày, tối sẽ về bàn bạc với chồng con và hẹn vào ngàyhôm sau (tức 31/3) sẽ giải quyết.

Một số người về trước, cònlại Cường và 1 thanh niên (chưa rõ lại lịch) ngồi trên chiếc xe Nouvo BKS59V1-00091 đứng trước cổng nhà bà Thịnh. Theo nhiều nhân chứng thời điểm này,anh Nguyễn Văn Điệp (là cháu ruột bà Thịnh) đang tưới cây kiểng trước cổng nhà.

Vài phút sau người dân địaphương và bà Thịnh ở trong nhà nghe tiếng truy hô. Họ liền chạy ra thì phát hiệnCường cùng người thanh niên lạ tẩu thoát bằng xe Nouvo hướng về xã Phước VĩnhAn, huyện Củ Chi. Còn anh Điệp nằm bất động trong vũng máu, với vết chém sâu ởsau gáy và được chuyển đến cấp cứu tại bệnh viện nhưng đã tử vong.

Qua quá trình điều tra, thuthập chứng cứ và lời khai của các nhân chứng, đến nay cơ quan công an xác địnhCường chính là hung thủ gây án trực tiếp. Vụ án vẫn đang được cơ quan CSĐT côngan TP.HCM mở rộng điều tra làm rõ.

• Đàm Đệ

Brazil và Argentina đã gặp nhau tại trận bán kết Copa America 2019, cuộc đối đầu này đội tuyển xứ Samba giành chiến thắng 2-0 trước khi chính thức đoạt chức vô địch giải đấu. Chính vì vậy, cuộc tái đấu này đôi bên đều tỏ rõ quyết tâm giành chiến thắng để thị uy sức mạnh.

Brazil tung ra sân đội hình mạnh nhất có thể với những Firmino, Willian, Casemiro hay Jesus... trong khi đó, Argentina chào đón Lionel Messi trở lại đội hình chính sau án treo giò. Ngay những phút thi đấu đầu tiên, đội tuyển Brazil liên tục triển khai các đợt tấn công về phía khung thành đối thủ.

Messi ghi bàn duy nhất của trận đấu

Phút 10 Jesus ngã trong vòng cấm địa Argentina và mang về cho Brazil quả penalty, nhưng đáng tiếc anh đã thực hiện không thành công. Chỉ 2 phút sau đó Brazil đã phải trả giá, lần này Messi bị đốn ngã trong vòng cấm địa đối phương và anh thực hiện quả 11m thành công mang về bàn mở tỉ số và 1-0 cho Argentina. Đây cũng là tỉ số của hiệp đấu đầu tiên.

Bước sang hiệp đấu thứ 2, các tuyển thủ Brazil dâng cao đội hình tìm kiếm bàn thắng. Trước sức ép của đối thủ, Argentina đã phải kéo thấp đội hình phòng ngự và sẵn sàng phản công khi có cơ hội. Sau nửa thời gian hiệp 2, đôi bên chơi ăn miếng trả miếng đầy kịch tính. Mặc dù vậy, vẫn không có thêm bàn thắng được ghi.

Chung cuộc, Argentina đánh bại Brazil với tỷ số tối thiểu, qua đó đòi lại món nợ mà các vũ công tango đã vay ở bán kết Copa America 2019

Ghi bàn: Messi (14')

Đội hình ra sân:

Brazil: Alisson, Danilo, Eder Militao, Thiago Silva, Alex Sandro (Renan Lodi 64), Casemiro (Wesley 86), Arthur (Fabinho 55), Lucas Paqueta (Coutinho 45), Gabriel Jesus (Richarlison 70), Willian (Rodrygo 70), Firmino 

Argentina: Andrada, Foyth, Pezzella, Otamendi, Tagliafico, De Paul (Dominguez 90), Paredes (Rodriguez 82), Lo Celso (Acuna 59), Messi, Lautaro Martinez (Alario 88), Ocampos (Gonzalez 74).

Thiên Bình